הכתובית הורדה מהאתר מספר אחת www.SubsCenter.net - לכתוביות
נגזר עלינו לעבוד בעבודה חסרת תועלת - מדור רביעי של הגיהנום -
העבודה מתקדמת מהר יותר .אם אתה לא מנסה לכתוב בחרוזים
אנחנו כותבים את מה .שאף אחד לא יטרח לקרוא
אני בטוח שדנטה יסכים .שזו עבודה חסרת תועלת
.אתה מפגר בשבועיים ברישום שלך
סליחה החטאתי - ?מה אתה, בן שמונה -
?האם בן שמונה יכול לעשות את זה
כדאי שתפסיק או שתשאר ככה
.יש לך חולה בחדר מספר אחד
כן, אבל את רואה, אני הולך בשעה 12 ..ועכשיו כבר חמישה ל
היא מחכה לך שם משעה 11
דכאונית חסרת תקווה
?איזה מדור זה
אני ד"ר האוס
?מה הבעיה - .תראי לו את ידיך, אוגוסטין -
זה נראה כמו פצעי ישו
פאיוס
את בטח מושא הרכילות .ליד מתקן מי השתיה הקדושים
?שטפת הרבה כלים לאחרונה
אני עוזרת במטבח.
?יש משהו חדש במטבח - ,השבוע קיבלנו תרומה של סירים ומחבתות -
.אני הוצאתי אותם מהאריזות ושטפתי אותם - .היית צריכה להקדיש את זמנך להצלת נשמות -
.זה יפגע פחות בידים שלך
.זו דלקת עור כתוצאה ממגע .את אלרגית לסבון כלים
שטויות
.אנחנו תמיד השתמשנו בסבון הזה
?למה עכשיו פתאום צצה בעיה איתו
אני רופא כבר שנים רבות
למה אני חייב להמשיך לשכנע אנשים שאני יודע את העבודה שלי
אנשים יכולים לפתח אלרגיה לחומרים איתם הם באים במגע לאורך זמן
.החדשות הטובות הן, דוגמיות חינם
דיפנהידרמין זה אנטי היסטמין
.זה יפסיק את התגובה האלרגית
.קחי אחת כל 8 שעות
זה עלול לגרום לך לחוש מעט עייפה ותשיגי לך גם מעט קרם קורטיזון לידים שלך
תודה לך,ד"ר - ?את רוצה מעט מים -
.יש לי תה
.ובכן, את תשבי פה כמה דקות ותנוחי לך התרופה הזו פועלת די מהר
.ועדיין הצלחת לסיים ב-12
?איך אתה פותר בעיה כמו דלקת בעור
?מה - ?ד"ר -
רציתי להודות לך על הסבלנות שלך.
?היא מדברת אליך
אני לא יודע .היא בוודאות מסתכלת אלי
זה טוב לקבל אבחנה מאדם שאינו דתי
האחיות במסדר רגילות לפרש את המחלות שלהן כהתערבות שמימית
?ואת לא כי אני מתכוון, את לובשת כובע לא מתאים
.אלוהים תסלחו לי
,אם אני שוברת את רגלי .אני מאמינה שהייתה לכך סיבה
.אני מאמינה שאלוהים רצה שאשבור את רגלי
אני גם מאמינה שהוא רוצה שאני אשים גבס
ד"ר? משהו לא בסדר
.תרימי את הסנטר שלך
אחות, יש לך התקפת אסטמה .אני צריך שתרגעי
תפשילי את השרוול שלה, בבקשה .אני אזריק לך אפינפרין
.זה יגרום לריאות שלך להפתח, ויעזור לך לנשום
?מה קרה
?היא נטלה את הגלולה - כן -
זו בודאי הייתה רק תגובה אלרגית
?היא אלרגית לתרופה נגד אלרגיות
?את חושבת שמישהו מנסה להרוג אותה בכל מחיר
?איך את מרגישה - יותר טוב -
אני אתן לך סטירואידים כתחליף
האם הלב שלי צריך לחוש כ"כ מוזר
.זה נקרא אנדרנלין זה גורם ללב שלך לפעום מהר יותר
אבל לא כ"כ מהר תקראי לאחות, בבקשה
תשכבי
!הצילו! שמישהו יעזור לנו! הצילו
!שמישהו יכנס לפה
תכריזי מצב חירום ותטעני את .מכשיר הדפיברילטור. אין לה דופק
האוס - פרק 105 - ארור אם תעשה
תורגם ע"י עופר ספרמן מונחים רפואיים - ג'ון דו
סונכרן ותוקן לגרסא זו על ידי PetaBit
אבחנת את החולה כלוקה באלרגיות ונתת לה .אנטי-הסטמין.היא נכנסה בעקבות זה לתעוקת נשימה
.ואז הזרקת לה אפינפרין
.אני מניחה שאחד סמ"ק
,אפס נקודה אחד סמ"ק, זו המנה המקובלת .זה מה שנתתי לה
אנשים לא מקבלים דום לב מאפס .נקודה אחד סמ"ק של אפינפרין
בטח יש לה איזה בעיה קודמת בלב .שהורעה בעקבות הזרקת האפינפרין
חבל שלא רשמת את זה בגיליון שלה
אני יכול לתקן את זה בשניה זאת
במגירה היו מזרקים במינונין שונים, אתה יכולת בקלות לקחת את המזרק הלא נכון
.אבל אני לא - .כולם עושים טעויות -
זה למה רופאים משלמים סכומים כ"כ גבוהים .לבטח את עצמם נגד רשלנות רפואית
תרגעי, הן לא עומדות לתבוע
.במקרה הכי גרוע, הן יכו על ידי עם סרגל
?וועדת המשמעת, גם הם יכו אותך עם סרגל
?את עומדת לדווח עלי - ?איזה ברירה יש לי -
?מה דעתך על, לא לדווח עלי
אני יכולה להצדיק שהיה נוספת .שלה לצורך מעקב ל-24 שעות
אם לא תמצא סיבה לדום לב שלה עד אז, אני אאלץ להודיע לעורכי הדין שלנו
.הידים שלה היו אדומות ונפוחות ?אולי יש לה זיהום בעור, צלוליטיס
.זה מתאים לתגובות של הלב שלה - .אין היסטוריה של חום -
התוצאות של בדיקות הדם שלה לא הראו כל סימן לזיהום.
המדדים שלה עלו מעט.
ואם המדדים שלה עלו מעט ?האם יכול להיות שאנו מתמודדים עם תגובה אלרגית מערכתית
זה לא אלרגיה, ואלרגיות באופן כללי לא גורמות לדום לב שכזה
?האם יתכן שזה זיהום בכלי הדם - ?דלקת כלי דם -
זה לא יגרום לעלייה בספירת .האאוזינופילים (סוג של תאי דם לבנים) שלה
.אבל,מחלת צ'רג-שטראוס בכלי הדם,כן
,ורידים באיזור הלב, הריאות והעור הופכים מודלקים .גורמים לאסטמה, פריחה ובעיות לב
.זה מכסה את כל הסימפטומים שלה - .נצטרך לעשות לה ביופסה -
.סי-טי לחזה יהיה מהיר יותר - .הגברת הזאת סה"כ הגיעה אלינו עם פריחה -
?מה אילו לעזאזל
.מקלות מסוכרים
?מקלות מסוכרים
?האם זו בדיחה על חשבוני
..לא... זה חג המולד..ואני..פשוט חשבתי ש
.תרגעי. זאת הייתה בדיחה
? האם התחזיות לחולי מחלת צ'רג-שטראוס לא קצת קודרות - .כן -
.אם לא מטופלת, רק 33 אחוז מהחולים שורדים יותר משנה .אם כן מטופלת אז הם שורדים חמש שנים
אז אני בהחלט ממליץ על טיפול
אם זה היה כל רופא אחר, הייתי אומר .שהוא טעה ונתן לה יותר מדי אפינפרין
,להגיד שלא היית אומר שזאת הטעות שלי .אתה בעצם אומר שטעיתי
.כולם מפשלים. זה המוטו שלך
."אני חושב שאתה שייך לקבוצה של "כולם - .לא פישלתי -
תקבע לאחות בדיקת סי-טי לבית החזה,ותתחיל לטפל בה בפרדניזון,עירוי של ארבעים מיליגרם
?האחות
?האם שכחתי לציין זאת .החולה היא נזירה. האחות אוגוסטין
.אני שונא נזירות
?מי לא
?האחות אוגוסטין
.אנחנו לא הסתכלנו .אנחנו ניסינו למצוא את השלט של המיטה שלה
זה השלט של המיטה .וזה, השלט של הטלוויזיה
.אני ד"ר קמרון .זה ד"ר צ'ייס וד"ר פורמן
.לא צפיתי בטלוויזיה כבר 20 שנה
,האם את מחשיבה זאת כעבודת השטן ?או שפשוט במקום בו את גרה אין כבלים
?איך את מרגישה
.נראה לי שקצת יותר טוב .הם נתנו לי איזה שהיא תרופה
.פרדניזון.זה סטרואיד שמקל על תופעת הדלקת
?האם ד"ר האוס גילה מה יש לי ?האם אני אהיה בסדר
.אנחנו עדיין לא בטוחים מה לא בסדר
.קבענו לך תור לסי-טי אחה"צ, זה יעזור לנו לאבחן אותך
?ד"ר האוס נתן לה תרופה והוא עדיין לא יודע מה יש לה
.אמון, האחות פיוס .לכל דבר ישנה סיבה
.אין לא מושג מה הוא עושה
,הבעיה היחידה של האישה הזאת .היא שהאוס נתן לה את הזריקה במינון הלא נכון
?אתה לא סומך עליו
אני לא סומך על אדם שלא מודה שהוא טעה
הבחנתי כי לא מהרת לספר לה שהיא חולה .בצ'רג-שטראוס ושנותרו לה רק מספר שנים לחיות
אני לא מספרת לחולים חדשות .רעות אלא אם כן הן מאומתות
.בגלל שאת יודעת שהוא אולי טועה
.לגבי צ'רג-שטראוס, לא בקשר למה שקרה במרפאה
?מה איתך, צ'ייס ?אתה גם חושב שהוא לא יכול לטעות
,כל מה שאני יודע הוא, אם האוס לא טעה ,ולאחות אוגוסטין יש צ'רג-שטראוס
,הןא יהיה מלא סיפוק עצמי .והחיים שלנו יהיו קלים יותר למספר שבועות
,אם האוס טעה, הוא יהיה אומלל והחיים שלנו יהיו גיהנום למשך חודשים
.צריך להביא גם את זה בשיקול
אם קאדי חושבת שטעיתי, המעט שהיא הייתה .יכולה לעשות זה להשעות אותי מתורנות מרפאה
.היא לא מבלבלת את היכולת לטעות עם חוסר מקצועיות
.הנה התחלנו .זמן לשיעור
.אני מבין שאני לא סובל מחוסר בטחון עצמי
.אני גם מבין שאני אנושי ויכול לטעות
?אז יכול להיות שפישלת כאן
.לא
.אז זו רק הבנה תיאורטית של היכולת שלך לטעות
.נקודה טובה
.אולי אין כאן טעות .אולי זו הטעות שלי
אתה יודע, רוב האנשים שמחזיקים מעצמם .כל כך הרבה כמוך, אוהבים לדבר על עצמם הרבה
.רוב האנשים לא אוהבים להקשיב
?אז מה לא בסדר איתך
.תן לי לנחש
.בעיות עיכול
?נכון. זה כה גרוע שאפשר להבחין בכך
.כן
.זה גם כתוב בגיליון שלך
.שילשול עם דימום, גזים, כאבים
.לקחת סולפאסלזין, אבל זה לא עזר
,אח"כ ניסית חוקן של סטרואידים, קורטיקוסטרואידים .טיפולים בחומרים נוגדי דלקת, טיפול בשיגדון
.התרשמתי מאד ?מההיסטוריה הרפואית שלי
.מאיך שהרופא הקודם שלך מילא את הגיליון הרפואי שלך
,זה דבר אחד להצטרך לרוץ לשירותים כל שעה אבל כשהילדים יושבים על ברכי,זה
החנות שלחה אותי הביתה הם עומדים לפטר אותי
?אתה יכול לתת לי עוד תרופות האנטי-דלקתיות .אולי זה יעזור הפעם
.לא נראה לי. אני נותן לך מרשם
,זה זול, שזה טוב .כי הביטוח הרפואי שלך לא יכסה את זה
?סגריסיס - .סיגריות -
.אחת, פעמיים ביום .לא יותר, לא פחות
מחקרים הראו כי עישון סיגריות היא אחת .הדרכים הטובות ביותר לשלוט בבעיות עיכול
.וחוץ מזה זה ידוע שתראה לפחות 30 אחוז יותר מגניב
?אתה צוחק עלי - .בקשר ללהראות מגניב? כן -
.השאר נכון - ?האם זה לא הרגל ממכר ומסוכן -
באופן כללי כמעט כל התרופות שאני רושם לחולים הם ממכרות ומסוכנות
ההבדל היחיד הוא שבמקרה .הזה התרופה חוקית לחלוטין
.חג מולד שמח
.דיברתי לאח
?ארסניו? אתה מכיר אותו
.לא ממש - .הוא יכול לצלם תמונות עם הטלפון הנייד שלו -
.מגניב
.גם הבחורה מהמעבדה הייתה מעניינת
.היא למדה אסטרופיסיקה לפני שהפכה לאחות
.את מכירה את הצוות פה יותר טוב ממני
.ובכן, אני אוהבת להקשיב לאנשים
.את חיה במנזר
.שם אני משרתת את האל ואת טובת הכלל
.האל אולי
שאר העולם, מאידך, היה מקבל שירות טוב יותר ע"י טיפול בחסרי הבית
?ריפוי החולים
.בתור דוגמא, כן - ?האם תמיד רצית להיות רופא -
.תמיד
?תמיד רצית להיות נזירה
,ההורים שלי מתו כשהייתי בת שש
.גדלתי בבית מחסה שנוהל ע"י הכנסיה
.כשהייתי בת 18, הצטרפתי למנזר, שם הושבעתי
.לא הכרתי חיים אחרים, ומעולם לא רציתי להכיר
.בסדר, אחות, אנחנו צריכים שתשכבי ללא תנועה
.אם יש לך איזה בעיה פשוט תגידי לנו
,כמו שיונה אמר מבטן הלוויתן
".כשאבדה לי כל תקווה, פניתי אל אלוהי"
.אלוהים לצידה
.אני לא מאמינה באלוהים
?את אפילו לא קצת מאמינה
?האם זה אמור להריח מוזר פה בפנים
מישהו הקיא שם בבוקר, ניקינו את זה, אבל
זה בסדר, אחות .זה... זה רק עוד מספר דקות
אני מאמינה בסדר גבוה יותר, שיכול לשלוט במה ,"שמתרחש, אבל לא בישות אחת הקרויה "אלוהים
.שמתעסקת בסדרי היום-יום שלך ושלי
במה עוד יש לשלוט אם לא ?בענייני היום-יום שלך ושלי
.זה תמיד קשור אליך, פורמן
?על מה אתם מדברים? העצים, הדגים ?הם אלה שצריכים לחשוב שזה עליהם
?מה לגביך צ'ייס? אתה מאמין באלוהים
.אני מאמין שלאחות אוגוסטין אין בעיה בכלי הדם
.מה שאומר כי לא מדובר בצ'רג-שטראוס - .כלומר, האוס טעה -
.לא בהכרח. זה יכול להיות משהו אחר
פעילות יתר של (בלוטת התריס, או קרצינואיד (סוג של גידול סרטני
את לא מאמינה באלוהים אבל את ?מוכנה לתת אמון מוחלט באדם אחד
.בבקשה... הריח
.בואו נוציא אותה משם
.אני בא, אחות
.או, הריח
.אני הולכת להקיא
.אין ריח - .או, או, אלוהים -
.או, זה ישו. זה ישו
.הוא בא לקחת אותי
.הוא שורף אותי במגע שלו
.בוא ניתן לה אטיבן
!בבקשה
ריחות, חזיונות דתיים. זה .סימפטומטי להתנפחות האונה
אנחנו לא... אנחנו לא רוצים ש
.היא בהתקף
.חוסם לסת
.תעזרו לי להפוך אותה על הצד
?חזיונות דתיים - .כן -
והדבר הבא
החולה נבדקה ונמצאה חיובית .להרפס דלקת קרום המוח
?אז מה זה אומר לנו - .מערכת החיסון שלה לא מתפקדת -
או, אני יודעת. פרדניזון .מחליש את המערכת החיסונית
האם זו לא התרופה ?שנתת לה לדבר הזה שאין לה
.כן, ה... היי
.אני חושב שזו שאלה מכשילה
מערכת החיסון שלה מאוד חלשה. שתי מנות .של פרדניזון לא אמורות לעשות את זה
אתה תולה את האבחנה שלך ?במה שאמור או לא אמור לקרות
בעוד 10 שניות, אני אודיע שנתתי .לה את המינון הלא נכון במרפאה
?אתה הולך להודות ברשלנות - .אלא אם כן את עוזבת את החדר -
.אם תשארי, תהי חייבת להעיד
חמש... ארבע... שלוש... שתיים... אחד
אז אני שם במרפאה, שיכור.אני עוצם את העיניים שלי, פותח את המגירה ותופס את המזרק הראשון
?אז מה האופציות למערכת חיסונית חלשה
.מחלת רקמת חיבור מעורבת
.זה יסביר למה היא מרגישה יותר טוב עם הפרדניזון
בטח. היא הרגישה טוב יותר עד .לרגע שזה כמעט הרג אותה
.מצד שני, זה מסביר את הסימפטומים
,ידיים נפוחות, בעיות בריאות .בעיות בלב, הכל מתאים
.מלבד העובדה שבדיקת נוגדנים נגד גרעין שלה הייתה תקינה - .אז תערכו לה בדיקת דם חוזרת -
.אבל הטיפול בכך כולל מתן קורטיקוסטרואידים, פרדניזון
ואנחנו לא יכולים לתת לה את זה בגלל שיש לה דלקת קרום המוח
ובכן, טפל בזה במשהו שמחליש את .המערכת החיסונית אבל לא מדכא אותה
.תא לחץ רווי חמצן
אין שום פרוטוקול להכנסת חולה לתא לחץ
.לטיפול בבעיות של המערכת החיסונית - .אתם והפרוטוקולים שלכם -
.תכין את הנזירה
.ותפסיק את הפרדניזון
אני גם משועשע וגם מעוצבן מזה שאתה .חושב שאני צריך להיות פחות עקשן ממך
?אתה מודע לשבועה ההיפוקרטית, נכון
"זאת שמתחילה ב"ראשית, אל תעשה רע
,ואז אומרת לנו לא להפלות, לא לפיתויים .ולא לחתוך את עובדי האבן
.כן, קראתי פעם, לא התרשמתי
טיפול בתא לחץ רווי חמצן יכול לגרום .לרעילות חמצן, נזק לעיניים לריאות
.לכל טיפול יש סכנות
בגלל זה אנחנו מטפלים רק אם .אנחנו בטוחים שהחולה צריך את הטיפול
.אני משוכנע. אתה לא
?השאלה היא מה אתה הולך לעשות בנידון
.אני חופשיה ביום חמישי בשלוש ?יש לך אדם רביעי
?הוא שווה משהו
.אה, אני יכול לחזור אליך? להתראות
?מה קורה
הלחץ יאלץ את החמצן לתוך .הגוף וירווה את הדם שלך
.זה יגרום ליצירת תאים לבנים וירידה בנפיחות
וזה יעזור להלחם ?במחלת רקמת החיבור המעורבת
.אנחנו נעשה 10 טיפולים, ואח"כ נעריך מחדש
הטיפול האחרון עם ?פרדניזון גרם להתקף, נכון
?עד כמה ד"ר האוס בטוח לגבי הטיפול הזה
העובדה שהגבת כ"כ קשה לפרדניזון הביאה .אותנו להבנה שיש בעיה עם המערכת החיסונית שלך
.אז אני מניחה שזאת הייתה ברכה
.בערך
?אז מי האייל החביב עליך, האחות ארנולד
.רודולף - .(חשבתי שזה ויקסן (גם שפנפנה -
?למה אתה רומז - .שום דבר -
אבל ראיתי אותך במסיבת חג המולד עם .ד"ר מיילס ועם ד"ר ז'רגונס ועם האחות קרנדל
.רק רקדתי קצת
.זאת כנסייה
.בית תפילה
.בית תפילה. הא
.ובכן, זה מסביר את הקליטה הטובה
.וגם למה אף אחד לא פה
.אני צריכה לדבר אתך, ד"ר האוס
.האחות אוגוסטין מאמינה בדברים לא אמיתיים
.חשבתי שזאת דרישת תפקיד אצלכם
.קרה שהיא שיקרה בעבר
.כדי לקבל אהדה. היא היפוכונדרית
אז את מזהירה אותי שאני עלול .לטפל במחלה שלא קיימת
.גרון כואב, כאבי פרקים
.תמיד משהו לא בסדר
.ואף פעם אין לזה סיבה
.אם המנזר תמיד מאמינה לה
.משחררת אותה מתורניות עבודה
.מתיחסת אליה כאל... שבירה. מיוחדת
.זה כנראה מכעיס אותך
.זה מפריע לי
.זה לא למען טובתה של האחות אוגוסטין
?את רוצה
.אני לא אמורה
אני מניח שאת צריכה להיות טובה בקריאת ?אנשים כדי להצליח לעזור לחולים ביעילות
.אז יש לנו גאווה, כעס, קנאה, גרגרנות
.זה 4 מתוך 7 חטאים חמורים בתוך שתי דקות
?האם אתם עוקבים אחרי הדברים האלה ?יש אולימפידה לקתולים
.אומרים שיש לך מתת - .אנשים מדברים יותר מדי -
.אתה מתחבא מאחורי האינטליגנציה שלך
.כן, זה די טפשי
.ואתה מתבדח בגלל שאתה מפחד לקחת דברים ברצינות
,כי אם תקח דברים ברצינות .אז הם הופכים להיות חשובים
ואם הם חשובים - .אז שמשהו רע קורה, אני נפגע -
.אני לא קשוח, אני פגיע - .אני בקושי מכירה אותך -
.ואני לא יודעת אם אני צודקת .אני רק מקווה שזה כך
,כי האלטרנטיבה היא
.שאתה אכן אומלל כפי שאתה נראה
,את יודעת, מהדרך שאת מסתכלת עלי עכשיו
.הייתי אומר שהגעת לחטא החמישי
.תשוקה
.ד"ר בראון, גם אני אוהבת אותך
?איך את מרגישה
.קצת חלשה - .זה מהחמצן -
.הפה שלי יבש
.בסדר. אני אביא לך קצת מהתה שלך
?מחלת רקמת החיבור המעורבת ספירת הנוגדנים נגד גרעין שלה תקינה לחלוטין
.ובכן, תודה שבדקת אותה .זה טוב לדעת שאת תומכת בי
.רווית החמצן בשם ירדה ל-83 בעיות בריאות, בעיות בנשימה
.גירוי מהחמצן הוא טיפוסי
?היא מגיע עם פריחה, ואתה גורם לה לדום לב
?הבאר הזאת אף לא מתייבשת, נכון
אם לא הייתה בעיה אחרת, למה ?עדיין יש לה קצב לב מואץ
.אולי כתוצאה מהרפס דלקת המוח .שנגרם בגלל שנתת לה פרדניזון
.התגובה שלה היא סימפטום, לא טעות
?תמיד יש לך הסבר, נכון - .נכון -
.ואם זה לא עובד, נמצא אחר
.אבל אף פעם לא הסבר שבו טעית
.אחד שמתאים לכל העובדות
.תראי, יש לנו חילוקי דעות וזה בסדר
אבל השתמשתי בכל הזמן שהקציתי .היום כדי להכנס עם הראש בקיר
אני אעשה לך את הטובה הגדולה .ביותר שרופא אחד יכול לעשות לאחר
.אני אמנע ממך להרוג את החולה שלך
.אתה כבר לא מטפל במקרה
.נטפל בסימפטומים
?לא במחלה - .אין מחלה -
?מה מצבה
.קשה לה לנשום
פנומוקוניוסיס כתוצאה מתא לחץ עם חמצן. תנו לה הנשמה עם 40 אחוז חמצן עד שמדדי החמצן בדם שלה יעלו.
.רמות החנקן האוראי בדם והקראטינין עולות אנזימי אלנין טראנסאמינאז ואספארטאט אמינוטראנספראז .כפול מהספירה התקינה
.יכול היות מנפילת לחץ דם
.בואו נבצע בדיקות מעבדה
עדיין יש לה את הפריחה .וכאב הפרקים שהיא הגיעה אתו
.תן לה תרופה לא-סטרואידית נוגדת-דלקות
כששקלנו את האבחנה המבדלת עם ד"ר האוס
.לא רוצה לשמוע מה ד"ר האוס שקל
כל הסימפטומים של האשה הזאת .ניתן לייחס לשיקולים של ד"ר האוס
.בסדר
.בואו נגרום לחולה הזאת להבריא
.אני רוצה שהיא תצא בדלת הקדמית ולא האחורית
.היי, זה לא כאילו בגדתי בו
קאדי הייתה מגלה על הטיפולים .בתא הלחץ בסופו של דבר
.עשית מה שחשבת לנכון
?אתה לא יכול להתרחק מהמקום הזה, הא
.באתי בשביל הסטטוסקופ שלי
אז אני לא צריך להיות מודאג מזה ?שאתה מחפש במגירה עם מזרקי האפינפרין
.טוב. בסדר .הייתי רוצה לתקן את המוניטין שלי
.אה, בטח, שכחתי כמה אכפת לך ממה שאנשים חושבים
?לרשום סיגריות לבעיות עיכול
.הם גורמים לסרטן ריאות, אתה יודע
,אתה יודע למה יש סרטים לסרטן השד
.סרטן המעי, סרטן הערמונית אבל לא לסרטן ריאות
?נגמרו להם הצבעים
.זה בגלל שאנשים מאשימים חולים בסרטן ריאות
.הם עישנו, הם פישלו, מגיע להם למות .הסיבה שאנשים מתים מסרטן ריאות היא אשמה
.ובכן, רגשי אשמה גורמים לנזק רב
.אמרת את זה עם משמעות רבה
.אתה לא פה כדי למצוא את הסטטוסקופ שלך
.אתה לא פה כדי לנקות את המוניטין שלך
.אתה פה בגלל שיש לך היסוסים
.יתכן שפישלת
,אני פה, בגלל שאם אני צודק .יתכן שקאדי הורגת את החולה
.בסדר
.אבל אם אתה טועה
.אז היא מצילה אותה - .בסדר -
תצטרך לעבור על כל תיק של כל חולה .שעבר דרך המרפאה ביומיים האחרונים
.ותצטרך לקוות שניתן לסמוך על התיקים האלה
.מה שאי-אפשר להגיד על התיקים שלך
הכדורים האלו יעזרו לכליות .שלך לתפקד טוב יותר, אחות
.תני לי את היד
?כמה יצא
104.
?זה טוב
.זה בסדר
.אתה שקרן גרוע, ד"ר צ'ייס
.אני חייב לטפל בזה. סליחה
.אמא שלי מתה כבר 10 שנים
.אבל היא תמיד אתך ברוחה
?מה אתה יודע על הנזירה - ?איזו נזירה -
.החמודה .אני חושב שהיא מחבבת אותי
.החולה, כמובן
ההורים שלה מתו כשהיא הייתה .ילדה ומאז היא עם הכנסיה
?לגבי מה היא משקרת - ?למה אתה אומר את זה -
.אני תמיד אומר את זה
והנזירה הזקנה חושבת שהנזירה .החולה היא שקרנית גדולה
?אתה מכיר נזירות. מה אתה חושב - .אני לא מכיר נזירות -
.אתה שונא נזירות
.אתה לא יכול לשנוא משהו בלי שתכיר אותו
?אתה מכיר נאצים .אולי אני שונא אותם מתוך עיקרון
יש לי תאוריה לגבי מה .עושה בחורים טובים לטובים
.זה לא בגלל איזשהו ציווי מוסרי
.לבחורים טובים מוחדר פחד אלוהים
.הכנסיה הקתולית מתמחה בסוג כזה של לימוד
.לגרום לבחורים טובים לפחד מעונש אלוהי
.כך שהם יעשו מה שאבא שלהם אומר להם
כמו למשל, ללכת לביה"ס לרפואה .כשזה הדבר האחרון שהם רצו
?מה אתה חושב
,אני חושב שאם היה לה סוד .הבוסית שלה הייתה יודעת
?צבעתם או החלפתם שטיחים לאחרונה
.לא
?יש סיכוי שהייתה לה גישה לסמים
ובכן, אנחנו נועלים את כל התרופות שלנו .במרפאה ואנחנו לא מחזיקים תרופות במרשם כאן
למה לא שאלת את האחות אוגוסטין ?את הדברים האלה במישרין
גיליתי שאם אתה רוצה לדעת את האמת .על מישהו, הוא האדם האחרון אותו תרצי לשאול
?ודברת עם האחות יוקריסט
.היא הלשינה על אחותה די מהר
.במקומך הייתי מחזיר אותה לעוד שנה בביה"ס לנזירות
.להפוך לנזירה לא הופך מישהי לקדושה
.להפוך לרופא לא הופך מישהו למרפא באמונה
וזה שאנו חיות במנזר ומקדישות את רוב זמננו .לתפילה לא אומר שאין מספיק זמן לדרמה
?אז מה הדרמה של החולה
האחות אוגוסטין חיה בבית מחסה קתולי
.לפני שבאה אלינו
?תה
.בטח
?כולכן משקרות
.זאת אסטרטגיה טובה
.זה פשוט יותר כשכולכן מספרות אותו שקר
.אבל היא הייתה כל חייה קתולית טובה
כשהיה לה דום לב, נאלצתי לפתוח את חולצתה לבצע החיאה
.ולמדתי שני דברים
.לנזירות יכולים להיות שדיים יפים
.ויש לה כתובת קעקע על הכתף
.של בואש
עכשיו, אולי זה הבואש הקדוש של יוסף
,אך למיטב ידיעתי
בתי מחסה קתוליים ומנזרים לא מחזיקים .מכונים לכתובת קעקע בחדר האוכל
אנו מחשיבות את תחילת חיינו
.כשאנו שמות את הגלימה ונודרות את נדרינו
מה שקרה לפני
.זה לא משנה לך, אבל זה משנה לי
.האחות אוגוסטין נקלטה בבית מחסה קתולי בגיל 6
.אבל היא עזבה בגיל 12
.היא חיה ברחובות, הסתבכה בסמים
.בגיל 15, היא נכנסה להריון
.ניסתה לבצע הפלה-עצמית
.היא אבדה את הילד, ונעשתה חולנית
.כשהיא חזרה קיבלנו אותה לחיקינו
אם חשבנו שזה רלוונטי מבחינה .רפואית, היינו אומרות לך
.זה לא רלוונטי
.התה הזה מצוין
?עשבים מקומיים
?איזה שהוא שינוי עם התרופה
,כן, מצבה הורע. תפקודי ריאות בהדרדרות
רמות חנקן אוראי בדם וקראטינין .ממשיכות במגמת עלייה
.מתחיל להיות לה חום, והפריחה מתפשטת
.בקצב הזה היא לא תגיעה לחד המולד - .אולי האוס צדק -
.אולי יש משהו אחר שמסביר את הסימפטומים
.משהו שלא שקלנו
?כמו מה
.זאת יכולה להיות הפרעה מטבולית
?בצורה יותר מפורשת - .יכול להיות שזה גנטי -
?בצורה מפורטת
אני רק אומרת - .את רק אומרת שאת חושבת שהאוס צודק -
.יכול להיות שכן
.בוודאי שיכול להיות שהוא צודק .יכול להיות שיד אלוהים פועלת כאן
אל תגידי שזה משהו אחר אלא .אם יש לך משהו מוצק להציע
?מה זה? עשבי מרפא
אני הולך לעשות לך את הטובה הגדולה .ביותר שרופא אחד יכול לעשות למען השני
.אני הולך למנוע ממך להרוג את החולה
זה תה מעשבי פיגוורט
זה מצוין כממריץ בבוקר
.פותח את הריאות, מגביר לחץ דם, ממריץ את הלב
למרבית הצער, אם מזריקים לך אפילו 0.1 סמ"ק של אפינפרין
.דום לב מידי
.אבל, למי אכפת, זה נורא טעים
.האחות אוגוסטין - .שתתה את זה באדיקות... כמו שאומרים -
ואם מוציאים את דום הלב מהמשוואה
.כל שאר הסימפטומים ניתן להסבר כאלרגיה לטווח ארוך
.ובכן, זה מה שקמרון אמרה בהתחלה
.כן. היא אמרה
.טוב מאוד
אבל החוסר רצון שלך לעמוד מאחורי האבחנה שלך כמעט הרגה את החולה
קחי דוגמא מפורמן ותעמדי .מאחורי מה שאת מאמינה בו
.טוב. בואו נראה איך להציל את הנזירה
,ארור אם תעשה .וארור אם לא תעשה
מכיוון שזה לא טופל כ"כ הרבה זמן זה הפך מאלרגיה .של עיניים דומעות וכחכוכים בגרון לאלרגיה קשה
פוגעת במערכת החיסונית, מפחיתה את .יכולת ההחלמה ופוגעת באיברים פנימיים
?אז מה המקור
.סבון הכלים
.לא, הסימפטומים המשיכו ימים לאחר שטיפת הכלים
זה חייב להיות משהו שהיא נחשפה .לו גם כאן בביה"ח וגם במנזר
.ובכן, מה לגבי התה? זה גרם להפרעת קצב שלה - .אהה, יכול להיות, אבל זה לא מוחלט -
.נעשה בדיקות עור לאלגיה - .עדיין לא, היא מגיבה חזק מדי -
.התוצאה תצא חיובית לכל הדברים אנחנו צריכים לייצב אותה
.לבודד אותה מכל האלרגנים .לתת למערכת שלה לנוח
.תכניסו אותה לחדר הנקי
בסדר, ואז נכניס אלרגנים .בהדרגה כדי לראות איך היא מגיבה
.כשהיא תגיב למשהו, נדע שזה מה שהורג אותה
.הנה לך .בלי טלוויזיה ובלי ספרים
?אפילו לא התנ"ך שלי
אני חושש שלא. לחדר הזה .יש אוויר מסונן ומים מסוננים
.אפילו יש לך סדיני משי
.מאוד מושחת והיפו-אלרגני
.את צריכה להרגיש יותר טוב כאן
.אנחנו נחזור לבדוק אותך בעוד זמן מה
?האם האחיות האחרות יכולות לבוא להתפלל עמי
.זה יהיה יותר טוב אם לא יהיו לך מבקרים
,ברגע שנבודד את הגורם לאלרגיה שלך .אז אנחנו יכולים להיות פחות קשוחים
.אני יכול להתפלל אתך
.אני לא רוצה למות
?למה הוא עזב אותי
.הייתי בביה"ס לכמורה
.הם שאלו אותנו פעם מה הפסוק האהוב עלינו
.אני בחרתי ב"פיטר" פרק 1, פסוק 7
נסיונות אלו רק בוחנים את אמונתך" "כדי לראות אם היא חזקה וטהורה
"אמונתך נבדקת"
"כפי שאש בודקת זהב ומטהרת אותו"
"ואמונתך הרבה יותר יקרה לאלוהים מאשר זהב פשוט"
אז אם אמונתך נשארת חזקה" "לאחר המבחן, היא תביא לך
"הרבה שבחים ותהילה וכבוד"
".ביום שהוא חוזר"
.הוא לא עזב אותך
.הדבר היחיד שמונע ממך לדעת שהוא שם, זה הפחד שלך
.יש לך ברירה .אמונה או פחד
.זה המבחן
.בחירה באמונה לא מבטיחה שלא אמות
.אבל היא תשפיע על הצורה בה תחווי את מותך
.ולכן את חייך
.זה תלוי בך
?למה עזבת את ביה"ס לכמורה
המבחן הזה
,את עברת
.אני לא
.נקרא לכן אם משהו ישתנה
?האם היא תהיה בסדר
כל עוד היא לא חשופה למשהו שיכול .להחמיר את האלרגיה שלה, היא תהיה בסדר
.אני צריך עזרה כאן
.עזבו את הכללים .היא בהלם אנפילקטי
.לא יכול להיות! היא בחדר הנקי - ?אתה צוחק עלי -
!כנסו לפה
אפס נקודה אחד סמ"ק של אפינפרין
.אנחנו חייבים להנשים אותה
.אני מטפלת בזה. קח את שק ההנשמה
.נכנסתי
.הנשימה התייצבה
.זה חדר נקי
?איך חוטפים תגובה אלרגית בחדר נקי
?אולי זה היה משקיות העירוי - .בדקתי -
?צינורת הלטקס - .בדקתי גם את זה. בדקתי הכל -
.ובכן, זו יכולה להיות לוקמיה של תאי פיטום .זה יכול לגרום לאנפילקסיס
.בדקנו את רמות הדם
.וזו לא אאוזינופיליה או אנפילקסיס אידיופתי
.אולי זה רק הרצון של השגחה עליונה
.זה לא הרצון שלי
אתה מבין, שאם אתה טועה
,הכוונה, לתמונה הגדולה
?אתה הולך להשרף, אתה יודע
?מה אתה רוצה שאני אעשה ?שאכנע, אוותר
כן, אני רוצה שתקבל שלפעמים .חולים מתים כנגד כל הגיון
.ולפעמים הם מבריאים ללא כל הגיון - .לא נכון. אנחנו פשוט לא יודעים את הסיבה -
.אני חושב שהנזירות יסכימו אתך על זה
.רק רציתי להגיד שאני יודעת שעשית כל מה שיכולת
.אני לא צריך אישור ממך לדעת שאני עושה עבודה טובה
.זאת הבעיה שלך, לא שלי
.רק הייתי נחמדה
.כן, ובכן, את לא צריכה לעשות את זה תמיד
.חג מולד שמח
.הוצאנו את הצינור לאחות אוגוסטין
.טוב
.היא בקשה להשתחרר נגד העצה הרפואית
.היא רוצה לחזור למנזר
.ובכן, שכנע אותה לא לעשות את זה
.אני חושב שאני זה שאולי שכנע אותה לעשות את זה
.החדר משולם עד סוף השבוע
.אז את כבר יכולה להשאר
.המחלה היא מבחן לאמונה שלי
,אם זה רצונו לקחת אותי
.זה לא משנה איפה אני אהיה
.אני יכולה לקבל את זה
?מישהו מאמין למה שאת אומרת
.את לא מקבלת
.את בורחת
.כפי שאת תמיד עושה
.ברחת מהמנזר כדי להזדיין
.ברחת מהעולם האמיתי כשהזיונים לא הסתדרו כ"כ טוב
.עכשיו שוב דברים לא עובדים, ואת שוב בורחת
?למה כ"כ קשה לך להאמין באלוהים
.מה שקשה לי זה כל רעיון האמונה
.האמונה לא מבוססת על לוגיקה ונסיון
.אני חווה את אלוהים על בסיס יומי
.ואת נס החיים מכל עבר
.את נס הלידה
.את נס האהבה
.הוא תמיד איתי
?איפה הנס בללדת ילדה מכורה לקראק
.ולראות את אמא שלה נוטשת אותה כדי להשיג עוד מנה
.נס האהבה
יש סיכוי כפול שתרצחי ע"י .אדם שאת אוהבת מאשר ע"י זר
?אתה מנסה לשכנע אותי לוותר על האמונה שלי
את יכולה להחזיק בכל האמונה .שתרצי ברוח ובחיים לאחר המוות
.בגיהנום ובגן עדן
.אבל כשזה מגיע לעולם הזה, אל תהי טיפשה
כיוון שאת יכולה להגיד לי שאת בוטחת באלוהים שיעביר אותך את היום
.אבל, כשאת חוצה את הכביש אני יודע שאת מסתכלת לשני הצדדים
.אני לא מאמינה שהוא בתוכי ויציל אותי
.אני מאמינה שהוא בתוכי אם אני חיה או מתה
.אז עדיף שתחיי
.יש לך סיכוי טוב יותר אם תהמרי עלי ולא עליו
,כשהייתי בת 15
לקחתי כל סוג של אמצעי מניעה אפשרי
.ועדיין נכנסתי להריון
.האשמתי את אלוהים
.שנאתי אותו על כי הרס את חיי
.אבל אז הבנתי משהו
.אתה לא יכול לכעוס על אלוהים מבלי שתאמין בו
.אף אחד לא יכול
.אפילו לא אתה, ד"ר האוס
?איך הלך
.אלוהים בתוכה
.היה יותר קל לטפל בגידול
.אולי היא אלרגית לאלוהים
חיפשנו בכל מקום אלרגן שיכול .לגרום לבעיות שלה, חוץ ממקום אחד
.בתוכה
,בהיסטוריה הרפואית שלה .היא לא הזכירה כל ניתוח
.היה לה אחד
?האם אנחנו יכולים לקבל את הרשומות? באיזה ביה"ח זה היה - .זה לא היה בביה"ח -
.תעשו סריקת גוף מלאה
?מה אם היא תסרב
.תגידו לה שאני מחפש נס
.אין חורים. אין סתימות
.אין פין כירורגי ביד
.אין שתלים - .זה מאוד נקי -
?מה האוס מחפש
?מה זה
.לא יודע
.תנעל על זה. תראה ייצוג תלת-מימדי
.או, אלוהים
.צלב הנחושת
.צורה של אמצעי מניעה שהוצאה מהשוק בשנות ה-80
?אז היא אלרגית לנחושת
.נדיר, אבל זה קורה
?היא לא ידעה שיש לה התקן תוך-רחמי
.הייתה לה הפלה
.ההתקן התוך-רחמי כנראה הושאר בטעות .הוא היה עמוק בתוך הרקמה ולא זוהה
.אז כל מה שאנו צריכים לעשות זה להסיר את ההתקן התוך-רחמי
.ואז הסימפטומים יחלשו
.התקנתי את ההתקן התוך-רחמי הזה כשהייתי בת 15
.זה היה לפני יותר מ-20 שנה
.ובכן, חשיפה ארוכת טווח לאלרגן עם תסמינים מינימליים
אבל בנקודה מסוימת, כל מה שצריך זה .חשיפה מחודשת מינימלית כדי לגרום לתגובה חזקה
.זה כמו בלון מלא אוויר .עוד נשימה אחת והוא מתפוצץ
פעם ראשונה שקיבלתי את הפריחה .זה כרחצתי את הסירים מנחושת
כל הסימפטומים הנוספים נבעו .מזה שאכלת מזון שהוכן בהם
.ד"ר האוס מצא את הנס שלו
.אני בספק אם הוא יפרש את זה כך
.אמרתי לי את הפסוק החביב עליך
?אתה רוצה לשמוע את שלי
,חגוג והיה שמח"
".בגלל שאחיך מת והוא חי שוב"
.הבן הסורר
.הוא יחכה לך כשתהיה מוכן
.נקבע את הניתוח שלך למחר
.המעגל השישי של הגיהנום
.סגור בקופסא רטובה עם אף מדמם וכל המפיות לחות
.אני חושב שזה השביעי
לא, השביעי הוא - .כנראה שאתה מאוד כיפי במסיבות -
.אני חושב ששנינו מכירים את הפגם בתיאוריה הזו
?איך האחות - .קצב הלב נורמלי, הכליות פועלות -
אתה יודע איך זה עם נזירות. אתה מוציא להם את .ההתקן התוך-רחמי והן מיד חוזרות על הרגליים
.נהדר - .אמרתי לך שלא פישלתי -
.פישלת
.נתתי לה 0.1 סמ"ק של אפינפרין
כן, ואם קאדי לא היתה מורידה .אותך מהמקרה היית הורג אותה
?אתה רוצה לבוא לארוחת חג המולד
.אתה יהודי
.כן, ארוחת חנוכה .מה אכפת לך? זה אוכל, זה אנשים
.לא תודה
.אולי אני אבוא אליך
?לאשתך לא אכפת להיות לבד בחג המולד
.אני רופא, היא רגילה להיות לבד
.אני לא רוצה לדבר על זה - .גם אני לא -
.היית טוב .עם הנזירה
.ברכותיי
.תודה
.חג מולד שמח, ד"ר האוס
.ד"ר וילסון
.לילה טוב
.זה היה חביב
תורגם ע"י עופר ספרמן מונחים רפואיים - ג'ון דו
סונכרן ותוקן לגרסא זו על ידי PetaBit