?החתול אכל את הלשון שלך
.לא, הרגת את החתול
.חתכת לו את הראש
.צריך להסתכל על זה...
.אמא? אמא. אמא! זה בסדר
רק כמה שאלות לפני שאני יכולה .לאשר להמשיך את קצבת הנכות שלה
.אני לא אוהבת אותה. היא שמנה
.אני באמת יכולה להוריד קצת משקל
?את בסדר
למעשה, לפני שהיא חותמת
.הרגתי את החתול, הרבה דם
.זה בסדר
.יש לי כמה שאלות לגבי התאריכים האלה
האבחנה הראשונה
.סכיזופרניה
.ד"ר ולטרס, 11 למאי, שנה שעברה .המכתב נמצא בתיק הרפואי
?ו-6 לאפריל
.זה היה היום האחרון שהיא עבדה
.אבל היא קבלה דמי אבטלה לאותו שבוע
.סדרנו את זה, אני יודע שכן, החזרנו את הכסף
.הנה הצ'ק המבוטל
.לא האמיתי, את יודעת, זה עותק
?ואתה הנתמך
.לא, זה אחי הקטן
.אני בן 18. רק מנסה לעזור
.אתם מסודרים
.רק צריכה חתימה
.היי, אני מדברת אליך
.החתול הוא הראשון
.עכשיו תורך, לוסי
.ששש. תשתקי, תשתקי, תשתקי
זה בסדר, היא רק צריכה קצת מים, זה הכל
.אני אלך להביא לה
תחזיקי מעמד, בסדר, רק
.כשהיא חוזרת תחתמי וגמרנו
?אנחנו צריכים את זה, בסדר? בבקשה
.בסדר
הקולות
.הקולות לא אמיתיים
!אמא? אמא! אמא! אמא
Chapter 106 - The Socratic Method
תורגם ע"י עופר ספרמן מונחים רפואיים - ג'ון דו www.Torec.com - בלעדי לאתר
אשה לבנה בת 38, סטטוס: אחרי דום נשימה .בשטח, מצונררת, לא מקבלת מספיק חמצן
ד"ר גרגורי האוס, אנא התקשר" "לד"ר קאדי בשלוחה 3731
?זה בית חולים טוב
."תלוי למה אתה מתכוון ב"טוב
.אני אוהב את הכסאות האלה
?מה מצבה
.יציבה. בסדר. לאמא שלך היה קריש דם קטן בריאות
.הקריש שנתקע בריאות שלה חסם את מעבר החמצן
.אבל הכאב התחיל ברגל שלה
.איפה שהקריש התחיל, בשוק שלה
.זה נקרא פקקת ורידים עמוקה
.למעשה קריש גדול יותר
.זה לא כאב לה שם בעבר .הייתי שם לב
,חתיכה מזה נשברה, עלתה במעלה הוריד, דרך הלב .חסם את מעבר הדם לריאות שלה. אין דם, אין חמצן
בסדר
.אבא שלך פה? יש לי כמה דברים לדבר אתו
.אה, אבא שלי טיפה מאחר
.הוא מת. דבר איתי. אני מטפל בה
בסדר. רמת האלכוהול בדם של אמא .שלך הייתה 0.12 ב-10:30 בבוקר
.אני נתתי לה. שתי אונקיות של וודקה. זה מרגיע אותה
.אבל זאת הפעם הראשונה מאז יום שני. זה היה לפני שלושה ימים
.הייתי מאוד זהיר
.היא שומעת קולות
.היא סכיזופרנית? זה מסביר את פקקת הורידים
,האלכוהול גורם לה להתעלף היא לא זזה במשך הרבה זמן
.זה לא קורה. היא לא אלכוהוליסטית
.היא שותה רק כשאתה נותן לה את זה
.נתנו לה מדללי דם .אתה כנראה יכול לקחת אותה הביתה מחר
.זה לא האלכוהול, זה חייב להיות משהו אחר
!כמובן שזה האלכוהול
!שלום
.הבחור הזה רופא מקצועי
.משחק גולף והכל
.הוא לא יגיד לך שאמא שלך אלכוהוליסטית ללא הוכחה
,אני בטוח שהוא בדק כי לא מדובר בסתם ורידים בולטים .בדק את הושט שלה, עשה את כל בדיקות הדם הרגילות
.רופאים כאלה לא מניחים הנחות .הם עושים את העבודה
.אני אשמח להפנות אליך את המקרה, ד"ר האוס
.אתה נראה כ"כ מעוניין
.איזה מקרה? זה נגמר. אתה שולח אותה הביתה
?בת כמה היא
?אתה רופא
.יש לי סטטוסקופ משלי
.שאלתי אותך בת כמה היא? אני שוכח
אשה בת 38 ללא תסמינים קודמים
.או היסטוריה, מגיעה עם פקקת ורידים עמוקה
?איך היא קבלה את זה
,כדורים למניעת הריון, עישון ?סוכרת, השמנת יתר, מה הקטע כאן
.פקקת ורידים זה פקקת ורידים
.תן לה הפרין בעירוי למניעת קרישים עתידיים
?מה המסתורין הגדול
.בסדר. כולכם ישנים. אתם צריכים רמז
!היא בת 38
.היא צעירה מדי ב-20 שנה כדי שתהיה לה פקקת ורידים עמוקה
,טיפלתי בילדה בת 12 פעם שחקנית כדורגל, בעטו לה ברגל
.לא היתה שום פגיעה, אף אחד מגורמי הסיכון
?לקחת היסטוריה רפואית
.יש לי... כמה רשימות
,הם לא שלי, אבל הן אמינות .אני חושב, למטרות הדיון הזה
.בנוגע לחוסר התזוזה, ובכן, היא די פעילה עכשיו, כמובן
.הפרנויה עוזרת לגמישות
?פרנויה
.כן, היא סכיזופרנית
והבן שלה כתב את זה, ככה שיכול להיות שזה קצת משוחד
.עם זה שהוא צריך לטפל באמא המשוגעת שלו והכל
?אתם חושבים שיש קשר
אנחנו מכלילים את הסכיזופרניה ?באבחנה המבדלת לפקקת ורידים
ובכן
.התשובה היא לא
.קשרים מוזרים במוח לא גורמים לקרישי דם
.סכיזופרניה לא גורמת לפקקת ורידים עמוקה
מצד שני, אנחנו לא יודעים הרבה .על סכיזופרניה, אז יתכן שהיא קשורה
.ובכן, הסכיזופרניה מסבירה חידה אחת
.למה אתה כ"כ מרותק ע"י אשה עם בליטה ברגל
.זה כאילו פיקסו החליט לצבוע גדר בלבן
.תודה. אני יותר אוהב את לירוי נימן
.וזה רק לגבי הפקקת ורידים
היא בת 38, היא צריכה להיות
(נכון. תפתור את זה ואתה בדרכך לשטוקהולם (פרס נובל
!אנחנו אפילו לא יודעים לטפל בזה
?בחייך! ריסוס של הפות
.קצת יותר חזק — אני לא חושב שכולם שמעו אותך
.לפני 2000 שנה ככה גאלן טיפל בחולות סכיזופרניה
.המרקוס וולבי של יוון העתיקה
.או! זה בבירור לא מעניין אותך
.אני מעוניין
אני מתעניין איך קולות בראש .נגרמים ממיקום שגוי של הרחם
?יש מקום יותר טוב עבורו
?ומה יש לנו היום
,יש לנו כריתת אונה קדמית .חדרים מרופדים, טיפול בהלם חשמלי
.בחיי, גאלן היה כ"כ פרימיטיבי
?לאן אתה הולך
.אני הולך לראות את החולה
.הקשר האנושי החשוב .חשבתי שאנסה את זה
,אתה לא מדבר עם חולים כי הם משקרים אבל כשאתה מקבל חולה ללא מושג מציאות
,ללא סוקרטס, הסכיזופרני המשוגע
- לא הייתה לנו את השיטה הסוקרטית .הדרך הטובה ביותר ללמד כל דבר
.חוץ ממעשי להטוטנות עם מסורים חשמליים
.ללא אייזק ניוטון, היינו צפים על התקרה
.מתחמקים ממסורים חשמליים, ללא ספק
.ונגן הגיטרה בלהקה האנגלית ההיא - הוא היה אדיר
.אתה חושב שאני מעונין בגלל הסכיזופרניה
.כן, אני די בטוח
.גאלן היה די בטוח בקשר לריסוס
.פינק פלויד
אמא, זה ד"ר
.גרגורי האוס - נעים מאוד
?זה יהיה בסדר אם נדבר לבד לזמן מה
ובכן, תצטרך אותי ל
.יש לי את הרשימות שלך... דוקטור
.יש קפטריה למטה
תקנה לך מה שאתה רוצה, כל עוד ישאר מספיק .לכריך רובן, יבש, בלי צ'יפס, בלי מלפפון חמוץ
.בערך 5.8 כולל מס
.אני אזמן אותך כשנסיים
.בלי... מלפפון חמוץ
.ילד נחמד
?כמה את באמת שותה
?הוא באמת מדבר עם חולה
.אני כבר לא יודע מי אני
?זה קריש דם. מה כ"כ מרתק בזה
.הוא אוהב אנשים משוגעים .הוא אוהב איך הם חושבים
.הם חושבים... בצורה גרועה
.זאת ההגדרה של משוגע למה הוא
.הם לא משעממים .הוא אוהב את זה
והתרופות
.כדור בסיס! אני אוהבת כדור בסיס
.מאוד נחמד
.מאוד עצוב
.הבן שלי ואני. הלכנו לראות משחק
.לא ה"מטס" (נשמע כמו תרופות). תרופות, כדורים
.את לוקחת מה שהוא אומר לך
.אף אחד לא מאמין לי
.אני מאמין לך
.חשבתי שהוא אוהב הגיון
.הוא אוהב חידות
?חולים הם חידות
?אתה לא חושב ככה
.אני חושב שהם אנשים
.כן. ובכן, הוא שונא אותם ומרותק על ידם
.תגיד לי שאתה לא מוצא משהו משותף עם זה
.אמרת ללוק שזה לא כאב בעבר
.רק קשה - לא כאבו
?לא
.אל תשקר לו, צולע
.לוסי לא משקר ללוקס .תראה מה אני עושה לו
?"למדת משהו מה"קשר האנושי
.כן. ה"מטס" על הפנים
.בנוסף, בחודשיים האחרונים היא לא גילחה את הרגליים
.בגלל הרעידות... היא נחתכת
.הרעידות לא חדשות - היא כנראה תמיד חתכה את עצמה
.בדיוק. משהו השתנה בחודשיים האחרונים
.אני חושב שזה כמות הדם כשהיא חותכת את עצמה
.אז בואו נתחיל בבדיקות דם
קחו דגימות לבדיקת קרישים בדם,זמן פרותרומבין .רגיל וחלקי, רמות חלבונים,מח השדרה, הכול
.בהצלחה
.ללא מלפפון חמוץ, וזה קר עכשיו
.אם זה כריך רובן, ככה הוא אוהב את זה
.כולם, זה לוק
אליסון קמרון, נעים לפגוש
.כן, כן, כן. תעזבי. אנחנו עסוקים
.לוק, תן לנו עוד חצי שעה עם אמא שלך .אנחנו צריכים לבצע כמה בדיקות
.ילד נחמד
תורידו אותה מהתרופות הפסיכיאטריות.
.ככה נדע מה הולך בצד הפיסי
.ומי יודע, אולי נקבל ממנה יותר מידע
.אל תדאגי. אין מלפפונים חמוצים
.יום הולדת שמח
?בסדר... של מי
.עברתי על הדואר שלך וזה הופיע על טופס
.יום הולדת שמח
!לא, בלי דם, לא שלי
לבדיקה, ד"ר האוס אמר לך
.אתם תגנבו את זה, תמכרו את זה, לא, בלי דם
!לא, בלי דם, לא, בלי דם, לא
.הלידול, 5 מ"ג, מיד
! לא לא לא לא לא לא
ובכן, חדשות טובות, המעבדה אומרת .שזה לא חיידק אז אתם יכולים ללכת
רגע
.לא, באמת, אין חיידק
,הבחורים במעבדה, הם שותים הרבה .אבל, בכל זאת, הם מקצועיים
,בנוסף לילדה שלך אין כל סימפטומים
.חשבתי שיהיה מהיר יותר להריץ את הבדיקה מאשר להתווכח אתך
.מה שאני מנסה להגיד זה שתלכו
.רק רציתי לבקש את חוות דעתך, דוקטור
.יש לה יום הולדת שבוע הבא
.והיא לא אוהבת שאני קונה עוגה ללא סוכר
!הילדים האחרים שונאים את זה
.בגלל זה את פה
.סוכר הוא הגורם המוביל להשמנה באמריקה
.את רוצה שרופא יפחיד אותה על הסכנות של הסוכר
.היא צריכה לשלוט במשקל שלה
ובכן, את יודעת
,אני מרחם על שאר הילדים, וונדי שאין להם אמא כמו שלך
,אמא שיודעת שסוכר גורם למחלות לב .דלקת התוספתן ופטריות ברגל
.זה לא הוגן
.או, זה דווקא כן. אני מבין את זה
את רוצה שהיא תרד קצת במשקל כדי .שהיא תוכל ללבוש בגדים יפים כמו שלך
.מת על הצמידים
?היי! מה דעתך על תלבושות תואמות
!אתן תוכלו להיות תאומות
היא לא יכולה להיות הבת שלך. זה בלתי .אפשרי. את נראית יותר מדי צעירה
.יום הולדת שמח
.קני לילדה עוגת גלידה ארורה
.סיממת אותה
.למעשה, לא. ביטלתי לה את כל התרופות
.הבחור שלך, פורמן, נתן לה הלדול
.היינו צריכים דם לבדיקות
.אני מניח שזו הייתה הדרך היחידה להשיג את זה
.הוא המם אותה לגמרי
.תראה! יש לי מקל ואני יודע להשתמש בו
.שכרתי אותך. אתה עובד בשבילי
?בסדר, אני יכול ללכת עכשיו
?בוס
.ההלדול משנה אותה
.היא אומרת שזה משתק את הנשמה שלה
.אל תתן לה את זה
"אם היא תתלבש יפה, הוא ידע את שמה"
"ויהיה מרוצה ויזכור אותו"
?את בסדר
ימים... עברו
",כי בימים עברו"
"אפילו שהייתה לה הערצת הצעירים ואשמת הזקנים"
"בקרב העניים, גם הצעירים וגם הזקנים העריכו אותה"
!עזרה! שמישהו יעזור
"אז, כשאמרתי "ללא תרופות פסיכיאטריות
אני סקרן
?איזו מלה לא הבנת
.להלדול לא היה שום קשר לדימום .אתה יודע את זה
.השתמשתי בזה רק כמגביל כימי
.או, נהדר. ובכן, זה טוב לשמוע
אז היא לא תסבול מתופעות הלוואי הקטנות והמעצבנות .שסובלים מהם כשהמניעים שלך הם לא טהורים
!תופעות הלוואי האלה כ"כ נדירות
.איבוד הכרה, בלבול מוגבר, דכאון, זה לא הולך לקרות
זה לא הולך לדפוק לנו את האבחנה, רק כי .השתמשמת בזה כדי להגביל אותה
.אני מרגיש הרבה יותר טוב
!היא ירקה לי בפנים
.זה כנראה היה כ"כ מפחיד עבורך
?מה הייתי אמור לעשות? לקשור אותה
כן! כל דבר חוץ מלתת לה .תרופות - זו למעשה הנקודה שלי
.בדיקות הקרישה
?מאוד מהר. הבטחת לצאת עם כל המעבדה
.לא. אני שומרת את זה למקרי חירום
אמרתי להם שהיא דיממה שתי מנות .דם ואם זה יקרה שוב היא תמות
.אם זה היה קורה בבית היא הייתה מתה
.רופא חדר המיון, הוא עמד לשלוח אותה הביתה
מסתבר ששיקול הדעת הטוב .ביותר שלך לא מספיק טוב
.הנה רעיון - בפעם הבאה תשתמש בשיקול הדעת שלי
.אני חושבת שהם בוחרים סרט
?למה החולה דיממה
.בדיקות הקרישה הן נורמליות
ובכן, כסי את האוזניים אם את .לא רוצה שאגלה לך את הסוף
.הכל היה תקין,למעט זמן קרישה ארוך במקצת
?שמשמעותו מה
.בד"כ משמעותו שמי שלקח לה דם, לא עשה עבודה טובה
.אה, נכון. כיוון ש... אתה לקחת לה דם
אבל אתה היית יסודי, כי ידעת שהמבחנה .מיועדת לבדיקת זמן פרותרומבין בלבד
.זה נכון
.ואני אתך
.אני בוטח בתוצאה
משתי סיבות: א) אתה רופא טוב
וב) כי 5 מ"ג של הלדול לוריד גורמים .לחולה לשתף פעולה באופן מלא
זמן הקרישה הארוך אצלה,גורם לי לחשוב שיש לה חוסר בויטמין קיי
.מחסור בויטמין קיי יסביר את הדימום אך לא את הקריש
.בלי ויטמין קיי, חלבון סי לא עובד. בלי חלבון סי, יש קרישים
.קרישה ודילול בו זמנית
?מה לגבי תרופה אחרת שמגיבה עם ההפרין
אנטיביוטיקה כמו אמפיצילין. זה יכול
.חכם, אבל היא לא לוקחת אמפיצילין
לפני חודשיים היא התלוננה על .כאב גרון והוא השיג לה אמפיצילין
.שהיא סרבה לקחת
.הוא רק אמר שהיא לא לקחה אותה
?מה, כולם משקרים, חוץ מסכיזופרנים והילדים שלהם
.זה יותר סביר מתת-תזונה
?למה לא צפדינה או מגיפה
.בחיי, חבל שהרעיון שלי לא מגניב כמו שלך
?מה הרעיון שלך, דרך אגב ?יש לך אחד
.אלכוהול. פשוט
.גורם לחוסר תזוזה שמסביר את הפקקת ורידים
הוא גם גורם לצמקת שמסבירה את הדימום ואת זמן הקרישה הארוך
.בואו נבצע אולטראסאונד לכבד
.שלוש תאוריות
תבדקו את הבית שלה לגבי תזונה ואמפיצילין .ואז תעשו אולטרהסאונד לכבד שלה
.בואו נגלה מי צודק לפני שהיא תדמם למוות
101.
.אז, האוס אומר שהילד רגיש
.הוא חושב שהוא מטפל בה כמו שצריך
?אם לא נמצא כלום, למה להגיד לו משהו
?מה הטעם
למה לא לגרום לפורמן לגנוב ?את המפתח מהתיק של הילד
.כנראה שלוק ישן בסלון
.אין שם כלום
?הוא מכין לה את הבגדים
עם מספיק ארגון ומספיק רשימות הוא .חושב שהוא יכול לשלוט בבלתי נשלט
תסדר את התרופות שלה, תסדר את .הבגדים שלה ואולי תסדר גם אותה
?תפסת את זה בסבב הפסיכיאטריה שלך
.טריפלואו-פרזין, טורזין, פוזיריל - ואו, הם ניסו הכל
.האמפיצילין - לא נגעו בו
.הלכה התיאוריה של קמרון
.או, אלוהים, אני מקווה שזה לא מחסור בויטמין קיי
.או. לעזאזל
.ארוחת בוקר, צהריים וערב
.האוס צדק
.זה הדבר היחיד שהיא מוכנה לאכול
.אה. הבעיה היא שלא ממש ניתן לחיות על זה
.בדקתי את זה, הסתכלתי על הקופסא .כל הפרמטרים התזונתיים הם בסדר
יש הרבה חלבונים, וקלוריות
.כן, ויטמין איי וסי אבל לא קיי
.בגלל זה אמא שלך חלתה
?אז מה התכנית
.למלא אותה בויטמין קיי
?זה הכל
.אם הכל בסדר, תוכל לקחת אותה הביתה בתוך יומיים
.או אלוהים, אתה מוטרד ממשהו
?אתה הולך להפתח בפני עכשיו, נכון
.זה הכל אשמתי
הנה זה בא
.בסדר, אני אגיד את זה רק פעם אחת
.עשית עבודה טובה מאוד בטיפול באמא שלך
?אם זה כל מה שהיא הסכימה לאכול, מה יכולת לעשות
בחיי, רק להיות ילד זאת עבודה במשרה מלאה
.תשתוק! אני בן 18 ואני אמור להיות מסוגל לטפל באמא שלי
.כמעט הרגתי אותה
.דוגמא טובה
בדיוק הזמן להביע את הרגשות העצמיים של כל נער
.אני לא מקנא בלוח הזמנים שלך
.בלי מלפפונים חמוצים
.גם אמא שלי לא אוהבת אותם
.אשה חכמה
,לפני שהיא נהייתה חולה ,לא אהבתי כמה שתלטנית היא הייתה
,תמיד אומרת לי מה לעשות .ואיך לעשות את זה נכון
.לא חשבתי שאתגעגע לזה
.אתה צריך להבדק
.אני עדיין לא קונה את המחסור בויטמין קיי
.האוס צדק
.בד"כ זה עושה אותך שמח. פחות עבודה בשבילנו
הילד נותן לאמא שלו אלכוהול באופן ?קבוע והבעיה היא עודף המבורגרים
.הילד במצב קשה
.אתה עושה מה שאתה יכול כדי לשרוד
.מתן אלכוהול לאלכוהוליסטית זה לא השרדות
מאיפה שאני בה, אם זה עובד
.כן, בטח. אני עשיר, אז אני לא יכול להבין מה הילד הזה עובר
רק בגלל שאתה שותה משהו .יקר יותר לא אומר שאין לך בעיה
?ראיתי מישהו מדדה בדרך הזאת
.לא יכול שויטמין קיי זה כל הסיפור
.זה לא שבור
?אתה רואה את זה פה
,זה משטח מפרקי של סחוס הגדילה .'ידוע גם בשם 'משטח הגדילה
?מה הבעיה עם זה
.דבר מדהים, העצם הזאת
אם אתה יודע לקרוא את זה, זה יכול .להגיד לך את הגיל האמיתי של האדם
.בדיוק את הגיל האמיתי
.נהדר
.אפילו לא בן 15. כמעט
.עוד שבועיים, אולי חודש
.שבוע שעבר
.הייתי בן 15 שבוע שעבר
.יום הולדת שמח לשנינו
.אם אתה הולך לשקר, תלך בגדול, תגיד 21
.כך לא תצטרך את אמך המשוגעת כדי לקנות וודקה
.נהדר. תודה על העצה
עכשיו, כשאני אחזיר את אמי הביתה
?יש משהו מיוחד שאני צריך לדעת כדי לטפל בה
.אני מניח שהדאגה העיקרית שלך היא לא המשקה
.אתה בן 15, למעשה ללא אמא
,אם הרשויות יוותרו לך על זה
אז הם לא יצטרכו את בתי המחסה הנחמדים
.וזה יגרום להם לעצב
.הם יזרקו אותה באיזה מקום
.החיים שלי עובדים
.לא המלה שהייתי בוחר
.רוב הילדים בני 15 עושים את מה שהם אמורים לעשות
אתה יודע, מסניפים דבק, נדבקים בכיני ערווה
.אם תסגיר אותי, אתבע אותך .זה מידע חסוי
.או, תרגע. זה אפילו לא הצילום שלך
.היא מאוד רגועה
?האם האוס כתב הוראות חדשות
יש קצת רקמת צלקת, לא מספיק כדי
!זאת שחמת. אבל היא לא שותה
.מזל טוב, אתה מנצח
.למעשה... אף אחד לא מנצח
?גידול. ציסטה
.גוש מוצק
.סרטן
המחסור בויטמין קיי גרם לפקקת .הורידים ולהחמרה במצב הכבד
.אבל הגידול הוא הסיבה האמיתי לדימום
.הגידול הוא הבעיה
.גב' פלמיירו, אני ד"ר וילסון
.לצערי יש לי חדשות רעות מבדיקת האולטרהסאונד
.יש לך סרטן
.זה גדול. 5.8 ס"מ
.אם לא נעשה כלום היא תמות מאי-ספיקת כבד תוך 60 יום
.היא צריכה השתלה
.כאילו שזה יקרה
היא בת 38. היא אמא
היא אמא סכיזופרנית, ללא כסף, שחיה .מאבטלה ושותה וודקה כל פעם שהרוח נושבת
למיקי מנטל (שחקן כדור-בסיס) היה בר שלם על שמו
.הוא קיבל השתלה
.כן, ובכן, ללוסי אין חבטה כמו שלו
.תוכנית ב'. ניתוח להסרת הגידול
.ג'ו ברגן מבצע ניתוחים בלייזר
.הלייזר עוצר את הדימום בזמן החיתוך .מציל יותר מהכבד
.הגידול גדול מדי .הוא אפילו לא ישקול את זה
.הוא לא לוקח סיכונים גדולים .הוא אפילו לא ישתה חלב בתאריך התפוגה שלו
.אין לו שיקול דעת. 5.8 ס"מ זה מעבר למומלץ לניתוח
?האם הוא יעשה את זה ב-4.6 ס"מ
.למה שלא נגיד שזה אפס ואז לא נזדקק לו בכלל
.גידולים גדלים, הם לא מתכווצים
.זה כן
.%אתנול 95
.האתנול מייבש את תאי הגידול. ממש מוציא להם את המיץ
.מקטין את הגידול באופן זמני
?כמה זמני
,ובכן, אם יש לנו מזל
.למספיק זמן כדי לעבוד על המנתח
.בוקר טוב, ד"ר האוס
.בוקר טוב, ד"ר קאדי
.מת על התלבושת
.אומרת שאת מקצועית אך עדיין אשה
.למעשה זה קצת צועק את החלק השני
.כן, והמקל הגדול שלך הוא רמז גס גם כן
.צריך ללכת
.האפים הנוזלים לא יטפלו בעצמם
.המרפאה תחכה
.כמה זמן? אולי נוכל לראות סרט
.אתה כבר צריך לדעת שלרופאים שלי אין סודות ממני
.אני לא מאמין
?מי בא לבכות לאמא
.לא משנה מי. הנקודה היא שאני יודעת בדיוק מה עשית
.אין לך מושג על מה אני מדבר
.מישהו יודע על משהו רע שעשית - זה הרבה אפשרויות
- אבל אתה חושב שמישהו הלשין .זה מקטין את האפשרויות בהרבה
.מישהו שרואה בי סמכות אמהית
?אדם צעיר, אולי? איך אני
?אתה חושב שאני אגיע לתשובה
כנראה עסקי בית החולים. כמה חולים
.זאת קמרון. היא גלתה על יום ההולדת שלי
חשבתי שהיא אמרה לך, ואז הייתי צריך לעמוד .פה ולחייך בזמן שאת נותנת לי סוודר או סלסילת פירות
.את יודעת, נותנת לי את הרגשת השייכות העמוקה
למעשה, רציתי להזכיר לך שאתה .חייב לי שש שעות מרפאה השבוע
.אופס
.היי, זאת ד"ר קאדי
.אני צריכה התיקים של כל החולים הנוכחיים של ד"ר האוס
.ניסיתי הכל
,למשוך את הלשון, קרח על הגרון .להכות את עצמך... הצביטה במפשעה
.ובכן, כיסית את כל האפשרויות הרפואיות הרגילות
?אה, איך הכית את עצמך
?זה ביד פתוחה או עם אגרוף
.יד פתוחה
.ובכן, ככה מלמדים את זה בביה"ס לרפואה
?כמה חזק
אני מצטער, פספסתי את זה ?אתה יכול לעשות את זה שוב
.זה... זה טוב מאוד. שיהוקים
.אני צריכה לדבר אתך. עכשיו
.כן, אני צריך לשירותים
.תגביר את העוצמה ותחזור על זה. אני אחזור
.אוו, בחורה בשירותים של הבנים
.מאוד דרמטי
.כנראה מאוד חשוב מה שאת רוצה להגיד לי
.אתמול הגידול של החולה שלך היה 5.8 ס"מ היום הוא 4.6 ס"מ
?איך זה קורה
,בניחוש הייתי אומר
"?ד"ר האוס ממש טוב. למה אני מבזבזת אותו על שיהוקים"
.אני רוחץ לפני ואחרי
.בקשת גם 20 סמ"ק של אתנול
?עבור איזה חולה זה היה ?או שאתה מתכנן מסיבה
? תעשי לי טובה
.רציתי להגיד לך לעזוב, אבל גם זה עובד
!כיווצת את הגידול
הדרך היחידה לגרום לבחור לעשות את הניתוח !רמאות
.רמאות היתה הדרך היחידה
.יש סיבה שיש לנו את הכללים האלה
.אני יודע - להציל חיים
.במיוחד חיי רופאים, ולא רק חיים גם סגנון החיים
לא נרצה לנתח מישהו חולה באמת - הוא .עלול למות לקלקל לנו את הסטטיסטיקה
.לברגן יש זכות לדעת מה הוא הולך לנתח
,נכון. התרכזתי כ"כ בזכות שלה לחיות ששכחתי
.לעשות את הדבר הנכון
.באמת לא ידעת
.לא. לא ידעתי
.ולמען האמת, אני כועס
.אני מנחש שזאת התגובה הנכונה
.כמובן שאדע יותר טוב אחרי שתגידי לי על מה את מדברת
.היום הולדת שלך
.או. כעס היה ניחוש רע
ובכן, בד"כ הייתי לובש כובע מצחיק וחוגג את העובדה שכדוה"א הקיף את השמש עוד פעם
ממש לא חשבתי שהוא יצליח השנה .אבל הוא מפתיע כל שנה מחדש
.זה יום הולדת
.זה תירוץ להיות שמח
?אתה חושב שזה עלוב
?למה את כאן
?לקנות לי פוני
.אני רק מחכה לניתוח
.ובכן, לכי להכין את עצמך
.בסדר, גמרנו. תסגרו אותה
הגידול הזה לא הלך לבר בכוחות עצמו
.והזמין מנה כפולה של אתנול
.מישהו כיווץ אותו
.אני מצטערת. זה היה ממש לא בסדר
.להאוס יש מזל שלא סגרתי אותה מיד
.הוא ינסה שוב, זה מה שיקרה
.אני אעביר את המסר
,נראה שהמנתח הוציא את הכל .אבל היא תאלץ לעבור כימותרפיה
?איזה סוג זה
.לוק, תפסיק לכתוב
.אם תפסיק לרגע, לא הכל יתמוטט
.תקח הפסקה מדי פעם
.העובדה היא, שאמא שלך מדי פעם תשתה יותר
.לא. היא לא. היא לא עשתה את זה
.בסדר
.יש דברים שאתה לא יכול לתקן, זה מה שאני אומר
?ככה היית מטפל בזה, משהו כזה
?היית פשוט מוותר
.לא
.הייתי עושה כמוך
.זה עירוי
,יהיה לה נקז בבטן
.תצטרך לבדוק שאין לה זיהומים
?לוקס פלמיירו
,טרינה וייט
.השירות לילד, מדינת ניו-ג'רסי
?אני יכול לעזור לך .זה חדר פרטי
,הוא רק בן 15, קטין
.הוא במצב קשה .אנחנו פה כדי לעזור
.אני לא צריך את עזרתכם
?15
.לוקס, תצטרך לבוא אתנו. עכשיו
?לאן אתם לוקחים אותו
.עד שיוחלט אחרת הוא יהיה בשירות לילד
,אני לא צריך מקום להיות בו .אני גר עם אמא שלי
.לא בימים הקרובים
?בוא, לא נעשה את זה קשה, בסדר
?אמא
.אני אוהב אותך
.ה"מטס" הפסידו ?אתה זוכר
.כן. אני זוכר
.אני אוהבת אותך
קאדי לא אמרה דבר על לחץ ?על ברגמן לסיים את הניתוח
.אף לא מלה. זה איזה שהוא משחק מוח .היא מחכה שאני אשבר
.כן, או זה, או שהיא פשוט נחמדה
כן, בטח
.אמרת שלא תתקשר
?אתה מניאק אמיתי, אתה יודע
.כן. אומרים לי את זה הרבה
.אני לא חושב שהאמא משוגעת
",כי בימים עברו"
"אפילו שהייתה לה הערצת הצעירים ואשמת הזקנים"
"בקרב העניים, גם הצעירים וגם הזקנים העריכו אותה"
.את התקשרת לשירות לילד
.זאת היית את
.לא, לא. לא
.זה בסדר, זה בסדר. אני מבין את זה
.יהיה לו קל יותר להתמודד עם המערכת
,אמנם, הוא לא יהיה עם האמא האמיתית שלו .אבל היא חולה
.מישהו צריך לטפל בו
.אני לא הולכת לחיות פה
?מה היה העתיד שלו
לקחת אותך לטיפולים וחזרה באוטובוס
,ואפילו אם הסרטן בנסיגה מלאה
.עדיין יש לו אמא ששומעת קולות
.אל תדבר עוד, אל... תדבר עוד
"תראה מה אני עושה לו, צולע" .אמרת את זה
.בדקתי את רשומות הטלפון
.רק שיחה אחת מהחדר הזה
.חכם. הם לוקחים 2 דולר לשיחה
.זה היה לשירות לילד
.את אמא שלו
.לא יכולת לעשות לו את זה יותר
.מצויין בשבילך
.סכיזופרנים יכולים לבצע החלטות רציונליות
רק בדברים הקטנים, מתי לישון, מה לשתות, דברים כאלה
.בלי לימונדה אבל אקח עשבי מרפא אם יש לך
.האיש שלך סוקרטס
.אבל לוותר על הילד שלך, כי זה יותר טוב עבורו
.זה כ"כ שפוי, כ"כ רציונלי
הקרבה עצמית היא לא תסמין של סכיזופרניה זה מבטל את האבחנה
?היא לא סכיזופרנית
.היא הייתה בת 36 כשזה רק התחיל
.זה קצת מאוחר, אך בגבול המקובל
,המתמחה שולח אותה לפסכיאטר ,פסיכיאטר אחד שולח אותה לאחר
היא אומרת לכולם שהיא לא משוגעת, התרופות ?לא עובדות. ולמה שיעבדו אם היא לא משוגעת
.היא הייתה צלולה יותר כשהורדתי אותה מהתרופות
.אתה חושב שאני משוגע
.ובכן, כן, אבל לא זאת הבעיה
?לא עזבנו כרגע את המשרד שלך
.אני אוהב ללכת
?זה ד"ר ג'פרי וולטרס
היי. שמי גרג האוס, אני רופא
.או, כ"כ מאוחר? סליחה, השעון שלי כנראה נעצר
,תשמע, טיפלת בחולה לפני 18 חודש בשם לוסיל פלמיירו
תהיתי אם אתה זוכר אם הרצת אילו בדיקות
.בכלל
?או, כמה מטופש מצדי דוקטור, כ"כ מאוחר
כן, אני מתקשר מלונדון וכנראה בלבלתי את הזמנים
.יש לי כאב ראש .זה התסמין היחיד שלי
.אני הולך לשלושה רופאים
הנוירולוג אומר לי שזה מפרצת
האימונולוג אומר לי שזה קדחת השחת
הרופא מיון... לא מטריח את עצמו ושולח אותי לפסיכיאטר
שאומר לי שאני מעניש את עצמי כיוון .שאני רוצה לשכב עם אמא שלי
.אולי אתה לא ישן מספיק
.אם תבחר את המומחה שלך, תבחר את המחלה
?אם זה לא סכיזופרניה למה עוד יש סימפטומים נפשיים
.פרופיריה
.'השגעון של המלך ג'ורג
?מה לגבי הדבר הזה עם נחושת ?איך קוראים לזה
.זה גנטי - הגוף אוגר יותר מדי נחושת
?או, אה, מחלת וילסון
.מאוד נדיר. נחמד. אני אוהב את זה
.אם אחד מאיתנו היה עושה את זה, היית מפטר אותנו
ובכן, זה מצחיק, חשבתי שאני מעודד אתכם לשאול
,זה לא שאלה, זה תקווה
.אתה רוצה שזה יהיה מחלת וילסון .בום, תן לה כמה תרופות והיא בסדר
.השבע-עשרה ליולי, פגישה עם ד"ר קארן
היא לא הגיעה. היא לא קיימה .אף פגישה עם פסיכיאטר לאחר מכן
.קארן הוא לא פסיכיאטר
.בדקתי אותו, הוא רופא עיניים
?למה שהיא תרצה בדיקת עיניים
.מחלת וילסון מתבטאת בקטרקט, אני חושבת
.כן, נכון
.זה גם גורם לשחמת קלה, שד"ר צ'ייס ייחס לאכוהול
?אז מה אנחנו עדיין עושים כאן
!לוסי
.אני לא חושב שאת משוגעת
גם אני לא, אבל אני משוגעת
.בואי
.שימי את הידיים על המוט כאן ואת הסנטר כאן .תודה
?את תראי אור חזק, בסדר
.יתכן שהגוף שלך צובר עודף נחושת
.אם זה נכון, זה יעזור לנו לראות משהו שנקרא טבעות קייזר-פליישר
.עיגולים בצבע נחושת מסביב לקרנית שלך
.ובכן, אני מניח שצריך להתחיל לטפל בה למחלת וילסון
.זה מה שהייתי עושה
"לא אדבר עוד על ספרים או על המלחמה הארוכה"
"אך אלך לצד הקוצים עד שאמצא עני חוסה מפני הרוח"
".ושם, אפטפט עד ששמה יעלה"
"אם היא תתלבש יפה, הוא ידע את שמה"
"ויהיה מרוצה ויזכור אותו"
כי בימים עברו, אפילו שהייתה לה" "הערצת הצעירים ואשמת הזקנים
"בקרב העניים, גם הצעירים וגם הזקנים העריכו אותה"
?שלום, גברת פלמיירו. מוכנה ללכת הביתה
.כמעט
?אמא
?מה שלומך
.אני בסדר
.אתה באמת צריך להסתפר
!ד"ר האוס
.לוק, אתה גורם לד"ר האוס לחכות
.זה בסדר, אנחנו פה רק בשביל המוסיקה
.לוק, בחייך
.משחררים אותי
.שמעתי שמועה
.מזל שהיה לי סרטן
.זה נורא שכל אחד חושב שאתה משוגע
?באמת
?התקשרתי להודות לך. קיבלת את ההודעה שלי
.כן. אין בעד מה
.אני לא מודה לך לעולם .הסגרת אותי
,אמרתי לך שאנחנו בסדר .זה לא היה העסק שלך
.תשמע. לא אכפת לי איך חיית .רציתי להוציא אותך מחיי
.בגלל זה בקשתי מד"ר קאדי להתקשר לשירות לילד
?אתה בסדר
צדקת. זה לא היה הפקקת עורקים.
.זה היה הסכיזופרניה
.אני יודע
.היא כבר לא כ"כ מענינת
?זה לא היום הולדת שלך מתישהו עכשיו
תורגם ע"י עופר ספרמן מונחים רפואיים - ג'ון דו