?מה אתה אומר עכשיו .אני לא יודע-
אמרת שאבא שלך לא יחזור הביתה .עוד שעה לפחות
אני יודע, אבל זה... אני ?לא יודע. -אתה לא אוהב אותי
.בטח. את יודעת שכן. -נו, קדימה .בוא נעשה את זה. -בסדר
?איפה הם .בשידה שליד המיטה-
רבותיי, הבעירו את המנועים
אני רוצה .את המכונית הזאת כל כך
.אלוהים! אתה מדמם
.תיזהרי
"האוס"
יו לאורי
ליסה אדלשטיין
עומר אפס
עונה ראשונה, פרק 11 "גמילה"
?איזה שקר הם מספרים לך
.אטפל בזה. בסדר. כן
נו .תודה-
,התרופות הגיעו הבוקר אבל מחלקת המנהלה
שלחה בטעות את הקופסה .של "ויקודין" למחלקת מחקר
זאת בעיה קשה. אילו רק הייתה לנו דרך ליצור קשר עם אזור אחר בבניין
.בן שש עשרה, ניצול תאונת דרכים
הוא נכנס ויוצא מבית החולים כבר .שלושה שבועות בגלל דימום פנימי
אף אחד לא מצליח .למצוא את הסיבה
.דימום פנימי אחרי תאונת דרכים .וואו, זה ממש מפתיע
.תן לי לדבר עם המנהלה .אני מדבר בשפתם
עברו שלושה שבועות. -ביה"ח שלך .לא מחזיק את משכך הכאבים שלי
במנהלה אמרו .שזה יארך עוד שעה
?מדברת ד"ר קדי. מה קורה .התאונה לא גרמה דימום-
.נכון, הדימום גרם את התאונה .הדם נמרח על הכביש וגרם החלקה
?למישהו יש סמים
,היא ראתה את הדם, דעתה הוסחה .והיא הרסה את הפורשה של אביו
.אבא בטח אהב את זה .הוא היה... -אל תדברי-
.זה יארך שעה .תודה לאל שהתערבת-
אם אינך מסוגל לחכות שעה .לילד יש אנמיה המוליטית-
?ילד? בן כמה הוא .זה בטח תורשתי-
.הוא ימות. תנחומיי .זה לא תורשתי-
הבעיה נמצאת .מחוץ לכדוריות הדם הלבנות
זה בלתי אפשרי. ילד בן 16 .לא מקבל אנמיה המוליטית
.תחזירי לה את התיק
יש לך בעיות גדולות יותר לפתור .כמו התרופות שלי
,בילירובין בלתי ישיר מוגבר .סרום האפטוגלובין נמוך
.יש לו דלקת קרום המוח .לא-
.שסתום מלאכותי בלב .לא-
.תגידי לכולם להתכנס במשרד שלי
הילד ימות בתוך כמה ימים אם לא נצליח לפענח
למה כדוריות הדם האדומות שלו .מתמוססות. אבחנה מבדלת, חבר'ה
.טוב, זה לא סביבתי
אביו שכר חברה שניקתה את כל הבית. העוזרת כיבסה את כל בגדיו
וקנתה סדינים וכריות .היפו-אלרגניים
?אתה רוצה שנערוך בדיקה נוספת לא, אם זה היה סביבתי-
הוא היה מחלים .בשהייה בבית החולים
.אולי זה זיהום. -אין חום .ספירת כדוריות דם לבנות תקינה
.יש לו 99 נקודה שתיים .קצת מעל הנורמה-
.אבל מעל. גופו מגיב למשהו
זאבת עשויה להסביר את חוסר החום .ואת ספירת כדוריות הדם הלבנות
סמים מסבירים את התופעות .בדיוק כמו זאבת
.מתאלין גורם אנמיה המוליטית ."הרבה מאוד "מת-
.הוא לא נראה טיפוס מתאים ?כי אביו נוהג בפורשה-
ילדים עשירים צורכים סמים .בדיוק כמו ילדים עניים
.לא התכוונתי לפגוע ברגשותיך
בסדר! אם כך אנחנו מדברים .על זיהום, זאבת, סמים או סרטן
?סרטן .למה לא? פגישה נהדרת-
לא כדאי שנצמצם את זה ?קצת לפני שנסיים
הרגל שלי נתנה לנו .עד אחת עשרה ורבע
.אדבר עם וילסון על לימפומה
ערכו בדיקת איי-אן-איי כדי לבדוק ,זאבת, בוחן רדיו-אימוני לסמים
ותבדוק אתה את .מה שאתה חשבת שזה עשוי להיות
.יש לי פגישה עם רוקח
זה כבר נעשה !נו, נו, נו... כן-
.סלח לי דקה
אתה יודע, יש דרכים אחרות ?להתמודד עם הכאב שלך. -אילו
צחוק? מדיטציה? יש לך מישהו ?שיתקן לי את הצ'קרה השלישית
אתה מכור. -אם הכדורים היו .מנהלים את חיי, הייתי מסכים איתך
אבל הרגל שלי היא זאת שמתכננת .את כל התוכניות. -אתה בהכחשה
נכון. מעולם .לא היה לי אוטם ברגל
.אין שריר מת. אין נזק עצבי
.זה לא כואב אפילו .למעשה, זה קצת מדגדג
.ובחורות מתות על זה .זה טוב יותר מגור כלבים
.זה לא רק בגלל הרגל ."אתה רוצה להיות ב"סוטול
?כמה אתה צורך? 80 מ"ג ביום .לא, זה הרבה יותר מדי-
מתינות היא מילת המפתח .אלא אם כן יש כאב
זה פי שניים ממה שצרכת .כששכרתי אותך לתפקיד
.כי את מעצבנת פי שניים
.לא תמיד אוכל להגן עליך .חולים מדברים, רופאים מדברים
?על כמה שהתחת שלך גדל באחרונה
.לא אני, אני מגן עליו .אני מגבה אותך
אתה לא מסוגל לעבור שבוע .בלי התרופה
לא, אני לא רוצה לעבור שבוע .בלי התרופה. זה יכאב
לא, אתה לא מסוגל. אם זאת רק .הפסקה של משכך כאבים, זה יכאב
,זה לא יהיה כיף גדול .אבל תצליח לעבור את זה
אבל אם זאת תהיה גמילה ,תיתקף צמרמורות, בחילות
,הכאב שלך יוכפל פי חמישה .פי עשרה. לא תצליח לעבור את זה
.חבל שלא נדע לעולם
אוותר לך על שבוע במרפאה אם .תחזיק מעמד שבוע בלי התרופה
.אין סיכוי. אני מת על המרפאה .אתה מת על הכדורים. שבועיים-
,"הכדורים לא עושים לי "סוטול .הם מביאים אותי למצב ניטרלי
.חודש
.סגרנו, אדוני
סמים יכולים לגרום את זה? -קוקאין .ומתאלין מקשים על מערכת הדם
ההתנהגות שלו הייתה מעורערת באחרונה? -לא, אבל
היא עברה גמילה בכיתה ט'. היא אמורה להיות נקייה כעת, אבל
ברור שאכפת לה ממנו. -היא .אהבה באמת רק את המכונית
.זאת הייתה מתנת נישואים מאשתי
נסענו בה לצפון .כדי לראות את השלכת
.אחרי שנה היא כבר מתה, מסרטן .אני מצטערת-
מר פוסטר, נבדוק .אם בנך צרך סמים
.אני לא צורך סמים לא שאנחנו לא מאמינים לך-
השיער שלו יגלה לנו כל סם שהוא .נטל בחודשיים האחרונים
.זה קצת כמו טבעות בגזע של עץ
.שלילי
?הייתם חולים .לא, שום דבר-
?יצאתם מהמדינה ,נסענו לסין-
אבל כולנו קיבלנו .זריקות חיסון לפני הנסיעה
זה עשוי להיות זיהום. נעשה לו .מיפוי גאליום כדי להיות בטוחים
מזריקים איזוטופ רדיואקטיבי לתוך מחזור הדם
ובודקים אם יש .דלקת בחלק כלשהו בגוף
הוא התלונן ?על כאבי מפרקים אי פעם
?רגישות לאור? פריחות .לא, לא. שום דבר-
יש קרובי משפחה שאובחנה אצלם .זאבת? -אני לא יודע מה זה אפילו
,בפשטות .הגוף נעשה אלרגי לעצמו
המערכת החיסונית תוקפת תאים .בריאים במע' הדם ומשמידה אותם
?אפשר לטפל בזה .אפשר לשלוט במחלה-
.אפשר לבדוק נוכחות נוגדנים
אצל 95 אחוז מהחולים בזאבת .יש איי-אן-איי חיובי
.לא עכור. שלילי
?מה בעניין שטפי דם מתחת לעור
הוא התלונן על רגישות ?בבית השחי או במפשעה
אני לא בטוח שהוא היה מספר לי .אילו הרגיש את הדברים האלה
אני מבין שאיני יודע הרבה על .חייו. -הוא בגיל ההתבגרות. -כן
?איזה סוג סרטן היה לאשתך .בלבלב-
אנחנו מודאגים .בשל בלוטות הלימפה שלו
נעשה ביופסיה כדי לבדוק .אם מדובר בלימפומה
?אתה מרגיש את זה .לא. -טוב מאוד-
?יש לי סרטן, נכון .אנחנו רק בודקים-
.זה מה שאמרו לאימא שלי
.זה בהחלט לא סרטן
?לא כלום .לא כלום-
,אין סמים .איי-אן-איי יצא שלילי
.מיפוי גאליום יצא נקי ."כן, הבנתי כשאמרת "לא כלום-
?מה נפח תאי הדם האדומים .13-
אם הוא יירד מתחת לזה
לא יהיו לו די תאי דם אדומים .כדי לספק חמצן לגוף
הוא ייחנק .בעוד שריאותיו בריאות לגמרי
,אתה בסדר? -סליחה .מישהו כאן? הצילו! בבקשה
.הוא מנומס יחסית לילד שגוסס
?כמה זמן עבר .אני בסדר גמור-
.יש לי משהו בעין. בחלק העליון ?איזו עין-
.זאת. מה קורה? -זה בסדר .פשוט תביט למטה בשבילי
.היא נקייה. אין שום דבר בעין
זה מחמיר. -אתה רואה מטושטש .או... -לא, זה חשוך
.אני לא רואה
זה קריש דם .ברשתית העין השמאלית
קומאדין ימס את הקריש .ויתקן את הראייה
.אי אפשר להשתמש במדללי דם .יש לו דימומים פנימיים
זה יתקן את העין .ויהרוג את כל היתר
.ניתוח אינו אפשרי מאותה סיבה
.יש לנו שעתיים להחליט מה עושים
אם לא נחדש את זרימת הדם במקום .הוא יאבד את הראייה בעין הזאת
.תשכחו מהעין
תגידו לו להשתמש בעין השנייה .כדי לראות את הצד החיובי
הקריש מספר לנו משהו. הוא .עשוי לעזור לנו להבין מה יש לו
.ואולי זה אומר שהוא יזכה לחיות .אבחנה מבדלת
איך יכול להיות שדימום פנימי ?מתחיל להיקרש פתאום
,זה לא הגיוני .אלה תהליכים מנוגדים
.זה עשוי לקרות בזאבת
עלייה בספירת הטסיות .יכולה לגרום קרישי דם
.איי-אן-איי היה שלילי .זו לא זאבת
,זה נכון ?אבל למה אתה זה שאומר את זה
מה אתה עושה כאן? חשבתי .שפסלנו את האפשרות שזה סרטן
היה לי עצוב להיות לבדי. -לך .תבקר את קדי. היא זקוקה לחבר
מוזר. היא אמרה לי .שאתה זקוק לחבר
לכן אתה כאן. היא שלחה אותך .להשגיח עליי, לוודא שלא ארמה
לא, רציתי לוודא שלא תתחיל לרוקן .מחסנית ממגדל השעון. -אני בסדר
מה קורה? -הוא לא נטל .ויקודין כבר יותר מיממה
?הרגל כואבת לך ?חטפת כדור פעם-
בטח יש תופעות לוואי. נדודי .שינה, דיכאון, קצב לב מוגבר
.אלה תופעות גמילה. לא רלוונטי תופעות הלוואי היחידות שאחוש
הן מידה מסוימת של כאב .ושלושים ימי חירות
אני היחיד כאן ?שמודאג מהילד הגוסס
,אם זו לא זאבת ?מה עוד זה עשוי להיות
המועמד הכי סביר ליצירת קריש .הוא זיהום או סרטן
.בדקנו את הביופסיה פעמיים .זה לא סרטן
.וזה לא זיהום .מיפוי גאליום לא גילה דבר
.בסדר ?מה מסתתר ממיפוי גאליום
,זיהום בלב. -הקריש יצא .טייל בעורק ונתקע בעין
?אני מצטער, לא הקשבתי. מה קרה .זה זיהום, בלבו. -נהדר-
בדיקת אקו-לב ואנטיביוטיקה .דרך הווריד לזיהום, מיד
?האם היום יום הולדתי
.אני לא בודד. הרגל שלי כואבת
היא מעסה אמיתית. -היא בטח עולה .חמש מאות דולר לשעה לפחות
?היא חתיכה, זה אומר שהיא זונה ?איזה מין היגיון עלוב זה
היגיון מהסוג הקנאי שמעולם .לא זיין בתיכון. נו, באמת
.היא מעסה חוקית לחלוטין
!אלוהים, כמה שהיא יפה
כיוון שהיא יפה, אני צריך לעשות ?את זה? איזה מין היגיון עלוב זה
היגיון מהסוג הקנאי שנשוי .ולא יכול לעשות דבר בנידון
.היי .שלום-
היי. תשמעי, אני בטוח שאת ממש טובה בכל מה שאת עושה, אבל
.רק דקה, עזבי את היד שלי
.היא לא מדברת אנגלית
אלוהים אדירים
.(זה טוב (בספרדית
.תוריד את הבגדים
?אתה לא אוהב סטרוגנוף .אני לא רעב-
.האנטיביוטיקה עשויה לגרום בחילה .וגם האוכל-
?לא כדאי שתבדוק את העין שלי .הקריש לא מסכן את חייך-
אנחנו מתרכזים בניסיון להבין .את הסיבה לבעיות שלך
?העיוורון יהיה לצמיתות, נכון
.תודה .ביי-
.קיבלתי עיסוי .נראה לי שידעת את המעסה-
?זה הפחית את הכאב .אני בסדר גמור. -אני יודע-
.האקו-לב של הילד יצא תקין .אין סימן לזיהום בשסתומי הלב
אין אבחנה רפואית .שאי אפשר לסתור אותה
.והאנטיביוטיקה לא משפיעה .תכפיל את המינון. 70 מ"ג-
.זה יהרוס לו את הכליות לבטח .נכון, תציל את הכליות-
הבחור שנשתיל אותן בגופו .יהיה אסיר תודה
.ויש לי רעיון בנוגע לעין .אין מה לעשות בנוגע לעין-
יש לו קריש ברשתית .תרשום לי תזכיר-
אם נוציא חלק מנוזל העין, אולי .זה יפנה מקום סביב העורק הרשתי
.העורק יתרחב והקריש ייצא לבד ?יצירתי מאוד. למה לא דיברת קודם
.לא חשבתי על זה קודם .חבל מאוד-
.זה יכאב. -אין לך תחושה בעין .תרגיש רק את הלחץ
.תן לזה דקה
.אני רואה
.אני רואה אותך .שמעתי. מזל טוב-
.לא כדאי .לא צחצחתי שיניים כבר יומיים
אני מפחדת שלא יגלו מה לא בסדר .אצלך. -זה לא רציני. אני בסדר
.אני מרגישה נורא .הכול בגללי
.לא, זה לא .אבל אבא שלך... הוא שונא אותי-
.הוא רק כועס בגלל המכונית
!הצילו! הצילו! הצילו
מה קרה? -חלבון מסוג .איי-אס-טי עלה ל-859
.אנחנו מעבירים אותו לטיפול נמרץ .איי-אל-טי וג'י-ג'י-טי בתחתית-
האנטיביוטיקה שלנו .לא גרמה את זה-
.היא בטח נתנה לו סמים .לא הייתי עושה דבר כזה-
.אלה לא סמים. הכבד שלו קורס ?מה? מה זה אומר-
.זה אומר שהוא הבריא ?הוא מוכן ללכת הביתה. -מה
מה אתה חושב שזה אומר? אי אפשר .לחיות בלי כבד. הוא גוסס
?מה הבעיה שלך ?רגל דפוקה. מה הבעיה שלך-
.היי, אין לנו זמן לזה. קדימה
?הבן שלו גוסס ואתה לועג לו .זאת הייתה שאלה טיפשית-
.לא נכון
את צודקת. -האם ההתערבות שלך ?עם קדי שווה את כל זה
אתה יודע, האוס לא צריך להיות ?כאן. -כיוון שהוא אמר משהו פוגע
לו היינו שולחים אותו הביתה בכל פעם שזה קורה
.לא היינו צריכים את המשרד הזה
הוא סובל. -מה הבן אדם הזה ?צריך לעשות כדי להרגיז אותך
הוא מסתדר בלי משככי כאבים .כבר יותר משבעים שעות. -בדיוק
.הוא בתהליך גמילה ?אתם לא רואים שהוא לא שפוי כרגע
.זה מה שאמרו על מנסון רוצים להמשיך לדבר עליי
או שנדבר על מה שהנזק לכבד ?מלמד אותנו
נולדתי בבקתת עץ קטנה באילינוי
אנמיה המוליטית .לא גורמת נזק לכבד
אם תוסיף את העובדה שהוא מקיא דם
יש לך שלושה מאפיינים של זאבת .המסכנת איברים חיוניים
.זה מתקדם מהר מדי
זה עשוי להיות ."הפטיטיס מסוג "אי
"היה רק מקרה אחד של "הפ-אי שמקורו בארה"ב מאז
ע"פ העבר הרפואי שלו, הוא נסע .לחו"ל 4 פעמים בשנה האחרונה
?"אתה באמת חושב שיש לו "הפ-אי .לא, אני חושב שזאבת סבירה יותר-
בסדר, בוא נתחיל לתת לו .עירוי סיטוקסן וסינון פלסמה
."לא, עלינו לשלול "הפ-אי ."רק עכשיו אמרת שזה לא "הפ-אי-
,אמרתי שזאבת סבירה הרבה יותר
אבל אם נטפל לפי זאבת, וזה .הפ-אי"... -הוא גמור. -בדיוק"
אבל אין טיפול ."להפטיטיס מסוג "אי
או שהוא יחלים לבד .או שמצבו ימשיך להידרדר
כן, גם אני למדתי .בבית הספר לרפואה
.תתחילו לתת לו סוליומדרול
"אם יש לו "הפ-אי .זה רק יחמיר את מצבו
.אבל לא מאוד .זה כמו אצל זהבה ושלושת הדובים
זה לא יזיק לו ,עד כדי גרימת מוות
אבל זה לא יזיק כה מעט .עד שלא נבחין בכך
.זה יזיק לו בדיוק כמו שצריך
ואם זה לא יעשה דבר... -נדע שזה .לא "הפ-אי" ונתחיל לטפל בזאבת
עכשיו תראו איך אני עושה את זה .בזמן שאני שותה כוס מים
מה נגיד לאבא? "אנחנו חושבים ,שלילד שלך יש זאבת
.'ניתן לו טיפול ל'הפ-אי" ,'אה, ואם זה באמת 'הפ-אי
אנחנו לא באמת נותנים לו" ,תרופה שמטפלת בזה
כך שהיא תחמיר את מצבו" ".ולא תשפר אותו
?אתה חושב שהוא יתלהב מזה
?אתה רוצה שנשקר .לא. אני רוצה שאת תשקרי-
?למה אני .כי הוא נותן בך אמון-
.זאת טעות .זאת תביעה משפטית-
."יש אפשרות שזה "הפ-אי
האוס תמיד עושה דברים כאלה .והוא צודק בדרך כלל
הוא מעכב טיפול בגלל סיכוי של 1 למיליון
במחלה שאפילו הוא לא חושב .שהיא הבעיה האמיתית
.אני לא רוצה לשקר לו .אז אל תעשי זאת-
ואז יפטרו אותי? -כאילו שהוא .יפטר אותך. הוא מת עלייך
.אני מוכרחה לעשות משהו .הילד זקוק לטיפול
.תני לו טיפול לזאבת .אם כך באמת הוא יפטר אותך-
אתה באמת חושב שהאוס .מאבד את שפיותו? -כן
.הוא בסדר גמור .הוא יודע מה הוא עושה
!אלוהים
אנחנו ממליצים על תרופה .ששמה סליומדרול
?להפטיטיס ?זה הופיע בבדיקות הדם שלו
הבדיקות אינן מדויקות .במאה אחוז לעולם
אולי יש טעות .באחת הבדיקות האחרות
זה עדיין עשוי להיות .זיהום או סרטן
הם לא מתאימים .לתסמינים האחרונים שלו
?והפטיטיס "אי" מתאים
.אני יודע, אני יודע .אי אפשר לדעת בוודאות
כשוונדי הייתה חולה הרופא סיפר .לנו על טיפול ניסיוני אגרסיבי
הוא טען שזה אולי יאריך את חייה .בשנתיים או בשלוש נוספות
חשבנו שאם יש תקווה שהיא .תהיה איתנו עוד קצת, זה כדאי
.בתום שלושה שבועות היא מתה
.אני חושבת שזו לא הפטיטיס .אני חושבת שלבן שלך יש זאבת
.אני חושב שהיא שבורה
מה עשית? -סגרתי עליה .את דלת המכונית בטעות. -לא
.דלת הייתה פוצעת את העור
נראה שזו מהלומה ממשהו קשה .וחלק. -אני רוצה עורך דין
במוח פועל מנגנון דמוי שער .בכל הנוגע לכאב
הוא חש את הפגיעה הקשה ביותר .וחוסם את האחרות
?זה הצליח .היד שלי כואבת מאוד-
.כן, אני מרגיש טוב הרבה יותר
אל תקבע אותה כדי שתהיה לי .אפשרות להטיח אותה בקיר
אם אצטרך עוד טיפול .פשוט תחבוש אותה
למה אמרת לקמרון לשקר .למר פוסטר? -תחבוש את זה חזק
.תענה לי
שום דבר שאומר .לא ישפר את הרגשתך
ושום תגובה שלך לא תשנה ,את מה שאני מתכנן לעשות
.כך שאני מעדיף שלא לומר דבר
?ככה זה כשאתה לא אומר דבר .כן-
.האב רותח מזעם .ומת מפחד-
ובכן מה אתה מתכוון לעשות? האב .מתעקש שבנו יקבל טיפול לזאבת
,כן, קמרון אמרה לי .ואמרתי לה להגיד לו לא
אתה לא יכול פשוט לחכות ולתת .לילד למות. -וגם האב אינו מסוגל
זאת התוכנית שלך? לערוך ?תחרות אומץ על חייו של ילד
.טוב, הוא האב .נראה לי שאני מנצח בקלות
.קח שבוע חופשה ?למה? כי שיקרתי לחולה-
.אני מסתכן .לפעמים החולים מתים
אבל אם לא אסתכן .ימותו יותר
נראה שהבעיה הכי גדולה שלי היא .שאני מקולל ביכולת לעשות חשבון
אמרתי לו שלא נגיש לבנו טיפול ?לזאבת עד ש... -מה הוא אמר
הוא אמר שהוא רוצה להעביר .את קית לבית חולים אחר
.מצבו לא יציב דיו .הוא לא ישרוד בחוץ
.זה מה שאמרתי לו .ואז הוא נכנע-
כן. הוא הסכים לעשות את זה .בדרך שלך. -2 ועוד 2 שווה 4
אם זה הפטיטיס "אי" נראה ירידה .משמעותית בתפקודי כבד בתוך שעה
?למה אתה טורח להסביר לי את זה לא שיש לי בררה
"אם זה לא "הפ-אי .נתחיל לטפל בזאבת מיד. -איי
?קית? מה קרה ?מה קורה-
.לא, תרדי. -קית, זה ד"ר צ'ייס .איפה כואב לך? -ג'ולס, לא-
.הוא הוזה ?זה בגלל התרופה-
.עוד לא התחלנו לתת לו את התרופה .קית, אתה בבית החולים-
.קית, אין עליך שום דבר
!קית? -קית ?קית, אתה בסדר, בחור-
.אני חושב שהשתנתי במיטה
.אל תדאג. -זה בסדר .זה בסדר גמור. בוא נרים אותך-
.אלוהים! -יש לו דימום רציני .דם אדום דרך פי הטבעת
.אני לא... זה לא בכוונה .אני מצטער
.הוא נכנס להלם היפו-וולמי .לחץ דם 60, קצב לב 140
!אנחנו צריכים אנגיוגרפיה, מיד
האנגיוגרפיה גילתה דימום כבד .במעי הדק והגס
נזק המו-דינמי כבד .וקריסת הכבד
כמו כן הוא הוזה. הוא חושב .שמישהו ששמו ג'ולס מענה אותו
.הזיות הן תסמין של פסיכוזה .זה בוחן אבחון רביעי
.זה רשמי: יש לו זאבת
מי זאת ג'ולס? היא מוזכרת ?בעבר הרפואי שלו
.לא משנה על מה הוא הוזה .משנה למה הוא הוזה. זאת זאבת
.אין צורך להיות עצבנית
זאבת כזאת מתפתחת במשך שנים .עד לנקודה הזאת. עבר רק שבוע
כן, ולילד בן שש עשרה לא אמורה להיות אנמיה המוליטית
,או דימום מכל פתח אפשרי .אבל זה מה שקורה
.הייתה לנו הזדמנות לטפל בזה
במקום זה התעכבנו בגלל .הפטיטיס "אי", ועכשיו מאוחר מדי
.הוא זקוק לכבד חדש .טעינו טעות גדולה
כוונתך שאני .עשיתי טעות גדולה. -כן
?למה את לא אומרת את זה ?אתה מתכוון להאשים אותה-
הסכמת עם ההמלצה שלי .לטפל בהפטיטיס "אי"? -לא
והיא הביעה את דעתה .בצורה ברורה מאוד
,ואז היא הלכה ושיקרה לאבא .ולכן את כועסת
כן, סמכתי עליך. -את תמיד .סומכת עליי. זאת טעות גדולה
.זאבת היא אבחנה גרועה .היא האבחנה הכי טובה שיש לנו-
.אין פירוש הדבר שהיא טובה
לא, זה אומר רק שהיא הסיכוי .היחיד של הילד הזה לחיות
תוסיפי אותו לרשימת המועמדים .להשתלה. תיידעי את קדי
בקשי שהיא תבדוק אם היא יכולה .לקרב אותו לראש הרשימה
.בקפטריה אל תאכל את הסושי
?מה קרה ליד שלך .היא נתפסה במגירה-
.ממש. אתה סובל מתסמיני גמילה .לא, אני סובל מכאב-
כאב גורם בחילה. -השתלבתי .בתפקיד הזה כדי לעבוד איתך
.לא כדי לחפות עליך .הוויקודין שלך
.והפתרון שלך הוא לתת לי סמים .זה מעניין. -לא. אני דואג לעצמי
קח את הכדורים שלך .לפני שתהרוג את הילד הזה
בדרך כלל מטפלים בזאבת .בעזרת תרופות
אבל במקרה של קית המחלה .מתקדמת מדי. -מפני ששיקרת
מפני שהאוס רצה להשתעשע .בחייו של בני
אין שום דרך לדעת איך המחלה .יכולה להתקדם... -אתה צודק
.ואני מצטערת ?ובכן מה עושים-
.הוא זקוק לכבד חדש
יש יותר מ-15 אלף מועמדים .ברשימת ההשתלות
כאלה שעומדים לדמם למוות ?אם הם לא יקבלו כבד חדש
בג'רזי? הייתי אומרת .שיש כעשרים כאלה
אלפיים חולים מתים מדי שנה .כי לא נמצא להם כבד להשתלה
חמישה ביום כמעט. -אם כך הוא .אבוד. -אבדוק מה אוכל לעשות
?אני יכול לתרום חלק מהכבד שלי .לצערי יש לכם סוג דם שונה-
?פשוט מחכים .לצערי, כן-
.ונקווה שמישהו ימות
?מי זאת ג'ולס
.ד"ר האוס, מוטב שתחזור למשרדך .ג'ולס. היא לא מוזכרת בתיק-
זאת הייתה הזיה. -של מה? -החתולה .שלנו. זה משנה? -לא, אני מצטער
נמשיך את עירויי הדם ואת הטיפולים לתמיכה באנמיה ובכבד
עד שנמצא תורם. -כמה זמן הוא .יכול לחכות? -לא הרבה זמן
.אני חושב שזאת לא זאבת זאת זאבת. בוא, נלך למשרד-
הבוחן הרביעי לאבחנה .הוא פסיכוזה
הילד הזה בסך הכול .מתגעגע לחתולה שלו
הוא הותקף בידי בעל חיים .שלא היה בחדר. זאת פסיכוזה
יש הבדל .בין פסיכוזה לבין הזיה
אם הוא היה מדמיין חתולה ,לא אמיתית, זו הייתה זאבת
אבל כיוון שזאת חתולה אמיתית, זה .לא? קח את הכדורים שלך, לעזאזל
פסיכוזה דורשת .אין שום חתול. ג'ולס מתה-
הייתה לכם חיית מחמד שמתה ולא .הזכרתם זאת? ריאיון רפואי ממצה
בריאיון רפואי שואלים על .בני משפחה, כלומר אנשים. בוא נלך
?איך מתה החתולה ?את מוכנה לקחת אותו מכאן-
.ד"ר האוס, בוא ?מה קרה לחתולה-
.היא מתה מזקנה ?היא הייתה בת חמש עשרה. -מתי
לפני חודש בערך. -יש לזה ?קשר ל... -איפה היא ישנה
.עם קית .זאת לא אלרגיה לחתולים-
?וזו גם לא זאבת. איפה ג'ולס
,ארבע שנים במכללה ,ארבע שנים בבית הספר לרפואה
שנתיים של התמחות, עוד ארבע ,שנים של התמחות בתת-תחום
?ומה אני עושה בסוף .מדבר במקום לחפור-
קדימה, האדמה קפואה .וקשה כמו אבן
?מה זה
!פנו דרך
.יש לנו כבד .תכינו את חדר ניתוח מספר ארבע
.בסדר, קית .תתחיל לספור לאחור מעשר
עשר, תשע, שמונה
.אזמל
.תעצרו את הניתוח ?מה לעזאזל אתה עושה, האוס-
אני מציל ילד בן שש עשרה
מתרופות שמדכאות את .המערכת החיסונית ומצלקת מכוערת
לילד הזה אין שחמת הכבד .שנובעת מזאבת
.יש לו הרעלת נפטלין קשה ?נפטלין-
?אתה מדבר על חומר נגד עש .לא, טרמיטים-
הם מייצרים נפטלין .כדי להגן על הקנים שלהם
לדעתי יש קנים גדולים מאחורי .כל הקירות בחדר השינה שלו בבית
?ועל מה מבוססת ההנחה שלך
ניתוח שלאחר המוות .שביצעתי בחתולה שלו זה עתה
תקראו לקדי וגם לביטחון. -לא !תוציאו לילד הזה את הכבד. -מיד
?אתה מטורף לגמרי
לא, אבל אני מרגיש .קצת חולה באחרונה
אין שום דרך שאפשר להמשיך ?את הניתוח. -מה את אומרת
.כבר גרמת לו לאבד את הכבד שלו .אל תהרוג אותו
למה אתם ממהרים ?לחתוך ילד בריא
.בריא? הוא על סף מוות
.הוא צריך רק מרק עוף
.אומר להוראני להתרחץ מחדש .אנו מבצעים את ההשתלה. -אתם לא
אתה זה שאמרת: אילו התסמינים שלו היו נובעים מגורם סביבתי
.הם היו נעלמים כשהוא הגיע לכאן
מצבו רק החמיר. -אם האוכל כאן לא היה מזכיר מזון של כלא
.מצבו היה משתפר .הוא רזה 6 ק"ג
כן, בטח. כל הסיפור כאן .הוא עניין של תזונה
.נפטלין הוא גז מסיס בשומן
,הילד נשם אותו .והוא הצטבר בתאי השומן שלו
מחוץ לבית החולים גופו שרף ,חלבונים ופחמימות לצורך אנרגיה
.והנפטלין נשאר בתוך השומן
אבל לאחר שתאונת הדרכים גרמה לו להתאשפז בבית החולים
הוא החל לאבד ממשקלו, וגופו .נאלץ לחפש אנרגיה ממקור אחר
.הוא התחיל לשרוף שומנים .הסכר נפרץ
.הרעל זרם אל כל חלקי גופו
מה שהרעיל אותו הוא העובדה ?שהוא התרחק ממקור הרעל
מה שהרעיל אותו הוא .ההתרחקות מקציץ הבשר של אבא
אתה מוכן להסביר לי ?למה עצרת את הניתוח
!כלומר, אוי, אלוהים
.אני רוצה שתאסרו אותו .היי, תירגע-
.החתולה שלך לא מתה מזקנה
היא מתה מדימום פנימי בכבד ומקריסת הכבד שלה
.שמקורם בהרעלת נפטלין .וזה בדיוק מה שקורה לבן שלך
,שיקרת לי, חיבלת בניתוח של בני ?ועכשיו אתה מצפה ממני שאאמין לך
תן לי 24 שעות. נזין את בנך .מישהו צריך לקבל את הכבד מיד-
נערוך את הניתוח. -אם תערוך .את הניתוח, תהרוג אם לארבעה
.אב לשלושה. -ניחשתי ?כמו שאתה עושה עכשיו-
הרעלת נפטלין היא ההסבר .הכי טוב למה שקורה לבן שלך
,היא מסבירה את הדימום הפנימי את האנמיה ההמולטית
ואת קריסת הכבד. היא גם .מנבאת את מה שיקרה עכשיו
אם תמשיכו בניתוח הוא ישכב ,על שולחן הניתוחים במשך 14 שעות
ובזמן זה גופו ימשיך .לשרוף שומנים ולשחרר רעל
בכל מקרה עשיתי לך טובה. הוא ער .עכשיו. יש לך הזדמנות להיפרד
אני חושבת שכדאי שתסמוך .על ד"ר האוס
.תני את הכבד לבחור השני
.תיזהר
זמן הקרישה ירד וספירת .כדוריות הדם האדומות עולה
כלומר החלטת .את ההחלטה הנכונה
.הכבד שלו מחלים .הוא יהיה בסדר גמור
.הצלחת לעבור שבוע .וזכיתי בפרס. -מזל טוב-
קדי פריירית. הייתי מוכן .לעשות את זה בשביל שבועיים
?כן, ממש קלי קלות. למדת משהו .כן, אני מכור-
.טוב .אבל אני לא מתכוון להפסיק-
.יש תוכניות גמילה .קדי תשחרר אותך לצורך העניין
תוכל לקבל משהו אחר להקלת .הכאב. -אני לא צריך להפסיק
רק עכשיו אמרת... -אמרתי שאני .מכור. לא אמרתי שיש לי בעיה
אני משלם את חובותיי, אני .מכין לעצמי אוכל, אני מתפקד
?זה כל מה שאתה רוצה
.אין לך שום מערכות יחסים .אני לא רוצה מערכות יחסים-
.אתה מרחיק אנשים ממך .אני עושה זאת כבר מגיל שלוש-
נו, באמת. רד מזה. אתה לא חושב ?שהשתנית בשנים האחרונות
.מובן שהשתניתי .הזדקנתי, השיער שלי דליל יותר
,לפעמים אני משועמם ,לפעמים אני מרגיש לבד
לפעמים אני תוהה מה המשמעות .של כל זה... -לא, הייתי שם
.אתה לא סתם עוד בחור שמזדקן .השתנית. אתה אומלל
.ואתה מפחד להתמודד עם עצמך .מובן שהשתניתי-
?וכל זה בגלל הרגל ?שום דבר לא בגלל הכדורים
?הם לא גרמו לך דבר
,הם מאפשרים לי לעשות את עבודתי .והם ממגרים את הכאב
?איך הלך
.הוא הודה שהוא מכור לתרופות
טוב, להודות שיש בעיה זה השלב .הראשון... -הוא אומר שאין בעיה
,אולי באמת אין בעיה ?מה אני יודע
?מה אתה מתכוון לעשות .שום דבר. כבר הזקתי די-
תקווה שהוא לא יגלה שזה היה .רעיון שלך. -הוא לא יאמין
?אתה מרגיש טוב אני עצמי מרגיש לא טוב
"האוס"
עונה ראשונה, פרק 11 "גמילה"