.כמעט 11 .היא זקוקה להרבה שינה-
.בבקשה, גברת בארדק .כבר שבוע לא ראיתי אותה
.אבדוק איך היא מרגישה .תודה. -אתה יודע מה לעשות-
?סיימת .כן. קרצפתי במשך 45 שניות-
ניקיתי מתחת לציפורניים .ועד המרפקים. הכול
?אתה חולה .לא. לא, לא-
.שיעול? -לא .כאב גרון? -לא
לא, אני פשוט מתעטש לפעמים .מול אור חזק. תמיד הייתי כזה
אני מצטערת, עדיף... -לא הייתי .מדביק אותה במשהו. בבקשה
.במסכה .שומרת הסף הכריחה אותי-
היא מטורפת. היא נתנה לי לצאת .אולי 6 פעמים בחודשיים האחרונים
בכל פעם שיצאנו זה היה רק בשביל !לנסוע לבית החולים. אני אסירה
.זה בסדר
.זה מכוער .לא-
,בכל מקרה .לא הסתכלתי על הצלקת
.תוריד את המסכה
אם אימא שלך תבוא... -תן לי .נשיקה או שאני הורגת אותך
?העור שלך... את בסדר
?מלינדה, את... מה קרה ?את יכולה לנשום
?מה קרה? זה הלב שלך !מה קרה? גברת בארדק
!מלינדה, מלינדה .אני לא יודע להשתמש בזה
.מעולם לא השתמשת במשהו כזה
?מה עשית לה
- האוס -
- יו לאורי -
- ליסה אדלשטיין -
- עומר אפס -
עונה 2, פרק 16 - בטוחה -
תוקן וסונכרן ע"י . Outwit-ו TheRipMan
+
.קדי התקשרה. -אני יודע .ראיתי את השיחה המזוהה
.נערה צעירה. הלם אנאפילקטי
ענית? -מתברר שזה מה שעוצר .את הצלצול. זה מקרה מוזר
.חשבתי שרחצת כלים אתמול. -כן .הכלים האלה חדשים. ארוחת חצות
.לארוחת לילה אכלת צלי .את הצלי שהכנתי אתמול
.כן. למען האמת זה היה אחרי חצות ?היום תורך, נכון
.אתה רוצה שאעזוב. אני מבין .לא, מתאים לי שתישאר-
,המקום שהייתי אמור לעבור אליו בעל הבית לא התקשר
.אמרתי שתוכל להישאר .כן, לכן אתה מתעלל בי-
אולי אני רק רוצה לוודא .שגם אתה תישא בנטל
זה ?מה מוזר בזה-
.הילדה שסובלת מאלרגיות .כן. מערכת החיסון שלה פגועה-
?מה אתה עושה מה? שאלת אותי-
.ידעת שזה מעניין אותי .זה נותן לך קלף מיקוח
יכולת להכריח אותי .לרחוץ כלים במשך שבוע. -טוב
התגובה האלרגית קרתה ."בשעה שהייתה ב"חדר נקי
?למה יש לה חדר נקי בבית .מושתלת לב בעלת מע' חיסון לקויה-
אימא בנתה למלאכית שלה בועה .איכותית כמו של ג'ון טרבולטה
חצי שנה לאחר ההשתלה .היא לא צריכה להיות בחדר סטרילי
,חצי שנה בלי יחסי מין ,קדי לא צריכה ללבוש חוטיני
.אבל זאת כבר לא החלטה שלנו .תהיתי מתי תגיעו לתחתונים שלי-
היא עברה 4 ימי בדיקות. בדקו .כל מי שנכנס לחדר וכל מה שהיה בו
.זה כמו תעלומה של אגתה כריסטי
,אולי זה לא מה שהיה שם .אלא מה שעשתה
.אלרגיה לפעילות גופנית .אני מת על זה
באיזו פעילות עשויים לעסוק גבר ?צעיר וחסון ונימפה צעירה וגמישה
.האם נכנסה לחדר בתוך כמה שניות
אז החבר הכניס אלרגן לחדר .וכעת הוא משקר בנידון
,או שהילדה התגנבה החוצה .והיא משקרת
או שההורים משקרים .בנוגע לניקיון החדר
?אלה הרעיונות המעולים שלכם .מישהו משקר? -עד כה זה לא אכזב
,בדקו מחדש את אימא, את אבא .הבחורה, הבחור, החדר והבית
,מישהו מכם משתמש בסבון חדש ?בחומר ניקוי או בבושם
לא, ברברה זהירה מאוד .בדברים האלה
?ולא יצאת באחרונה .איך אני יכולה? אני לכודה שם-
את לא לכודה. פשוט בטוח יותר .לא מגלים לי את קוד האזעקה-
תגידו לה שתרשה לי .לחזור לבית הספר
.עד שנדע מה קרה... -בסדר .תבררו למה אני אלרגית ואימנע מזה
?אוכל לחזור לבית הספר, נכון .זה תלוי בהורייך-
,אבל, מהיבט רפואי .אין סיבה... -אמרתי לך
?אפשר לדבר איתך בחוץ לרגע
אתה יודע, די קשה בלי שאתה .נותן לה... -היא שאלה את דעתי
.היא בת 16. תשקר לה
כשהייתי בן 8 אמי שנאה... -אני .יודעת. עליי להפסיק להיות לחוצה
אני מגוננת מדי. ראיתי .את "מוצאים את נמו". אני מבינה
.אני לא זקוקה לעוד סיפור .אבל את לא סתם מגוננת מדי-
זה אחד המקרים .הכי קיצוניים שנתקלתי בהם
שכרנו את המורים הפרטיים .הטובים ביותר
.אני מרשה לחבריה לבוא לבקר
אני לא מתכוונת להתנצל .על מה שאני עושה
רק השמעתי לך את דעתי. -היא .כמעט מתה 3 פעמים כשהייתה ילדה
.פניצילין, עקיצת דבורה, בוטנים .ראיתי את התיק הרפואי שלה-
לפני חצי שנה השארנו אותה בפעם .הראשונה לבד בבית בסוף השבוע
היא יצאה וקנתה .עוגית שבבי שוקולד
בבצק הייתה חמאת בוטנים. היא .שכחה את מזרק האפינפרין שלה
,היא נהגה לבית החולים .איבדה את ההכרה וגרמה תאונה
.ההגה מחץ את החזה שלה .היא איבדה את לבה
לכן כשאתה אומר שאני אחת ,האימהות שהכי מגוננות על ילדיהן
אני רוצה לבקש שתכיר לי את אלה שמגוננים עליהם יותר ממני
כדי שאוכל לגלות .מה הם עושים טוב יותר
היא אלרגית .לחיי החברה המבאסים שלה
תפסיק לרדת על ההורים. הם .בסך הכול רוצים שהיא תהיה בריאה
על כל מה שנמצא כאן כתוב .היפו-אלרגני". -תבדקי בכל זאת"
קמרון. -החדר הזה נקי .יותר מחדרה בבית החולים
.אין אזעקה על החלון הזה .אבל הוא בגובה 6 מטרים-
.אפשר להגיע לעץ מכאן .חלק מהקליפה חסרה שם
ממש... נערה שעברה השתלת לב .ירדה ונאחזה בצמח מטפס
אולי היא נפגשה עם טרזן ועם צ'יטה .ליד בית הקברות של הפילים
או שג'יין נשארה בבית .וטרזן בא אליה
טוב, הייתי איתה .ביום שישי בלילה
אבל אם אימא שלה תגלה .היא תצא מדעתה
קיימתם יחסי מין? -כן, אבל .עשיתי הכול כדי שהיא לא תחלה
אולי אלרגיה ללטקס? -למה אתה מתכוון? לקונדום? לא השתמשנו
קיימתם יחסי מין לא בטוחים? הקטע ?של "לא בטוח" לא רמז לך משהו
כן, אבל לא תכננו... פשוט .אני לא יודע. אנחנו מאוהבים
אנחנו יוצאים כבר שנתיים. -כמעט ?חיים שלמים... אולי אלרגיה לזרע
.נצטרך דגימת זרע
.אתה יכול להשתמש בשירותים שם .כן. איך אני... -תכוון ותירה-
ואל תחשוב על ד"ר קמרון .כי אנחנו נדע
?כדאי שנספר להורים. -למה לא .וגם למשטרה. -מלינדה היא קטינה
ואם נעצור את זה בשלב הזה .מתבגרים לא יקיימו יותר יחסי מין
ההורים ממילא יגלו .כשהם יקבלו את החשבון
כך שאין לך בעיה שהם יידעו, אם .אינך צריך לספר להם באופן אישי
.פחות או יותר
.חבל שלא אתה נותן את הדגימה .היינו כבר נפטרים מזה
.הבדיקה יצאה שלילית .אין לה אלרגיה לזרע
החבר נכנס כדי לקבל זיון .בדיוק יום לפני ההלם האנפילקטי
אני לא מאמין .שאין קשר בין הדברים
הוא אוהב אותה. הוא עשה הכול ?כדי שהיא לא תחלה. -מה זה אומר
אהבה היא רגש שאנשים חווים .לפעמים, דומה מאוד לאושר
לא, אולי כדאי שאשווה את זה !למשהו שאתה יכול להבין. -מצחיק
?מה הוא עשה כדי להגן עליה ?שפשף את המפשעה בספוג ניקוי
אני מניחה שהוא רחץ .מצוין-
הנחות יעילות הרבה יותר .מלשאול את האדם עצמו
.אתה החבר? אני צריך אותך לרגע ?מה קורה-
.אל תדאגי .אחזיר אותו באותו מצב בערך
?נטלת משהו כדי לשמור על בריאותך ?משהו חזק יותר מתפוח ביום
הוא בסדר? -הוא עייף .מלהיות בתרדמת זמן כה רב
?מה צרכת .אל תדאג. הוא יודע לשמור סוד
?אנטיביוטיקה? פניצילין ?נשמע לך מוכר
,כן, לאבא של חבר שלי, אליוט .היה בקבוק של כדורים
הרמתי" אותו ובלעתי אותם" .במשך שבוע
לא רציתי להעביר חיידקים .למלינדה
יש חיסרון אחד בסקס .בגיל ההתבגרות. אתם אידיוטים
.כמעט הרגת את החברה שלך .היא אלרגית לפניצילין
?אתה חושב שהיה לי על השפתיים .צחצחתי שיניים
.תחשוב נמוך יותר וכיף הרבה יותר
?זה נכנס ל... חומר שלי .לחלוטין, אחי-
יש כאן מזכירה אחת. כשהיא חולה .היא נותנת לי את המרשם
אבל בדקו את מלינדה. אמרו .שהיא לא אלרגית ל"חומר" שלי
כן, אחרי 4 ימים. עד אז הפניצילין .התגבש בתוך גרב בארון הכביסה
אתה מוכרח לספר לה ?שזאת אשמתי
.לא. זה מה שכיף בהיותך מבוגר .אתה לא מוכרח לעשות שום דבר
?אתם משחררים אותה ?מה קרה? מה גיליתם
בדיקות בביתך שללו את האפשרות .של אלרגנים סביבתיים
כן, אבל מה הגורם? -אנחנו מאמינים שיש סבירות נמוכה
.שנסיבות כאלה יתרחשו שוב ?אילו נסיבות-
.אלה חדשות טובות. היא בריאה !אבל אולי כדאי שתדברי... -קמרון
.אני לא מצליחה לנשום ."אני מביאה "אפי-
!תנו לה את הזריקה .אין רשרוש, אין צלילי חיכוך-
?למה אתם מחכים .שקט-
.היא מעלה ריר לבן .יש רעשים, שני שלישים למעלה-
,תסתכל על הצוואר שלה. -בבקשה !היא מקיאה. תנו לה את הזריקה
.זאת לא אלרגיה. זה הלב שלה
+
מה החדשות הטובות, מה החדשות .הרעות? -אי-ספיקת לב גדשתית
.שהוא איזה מהם? -החדשות הטובות .למה? -לא יודע. זה נשמע מתאים לך-
חתיכה חדשה בתצרף היא תמיד ?חדשות טובות. מה החדשות הרעות
.אלה חלקים משני תצרפים שונים .כך זה נראה-
אולי האנפילקסיס שלה ?לא היה אנפילקסיס
רעילות מתרופות נגד דחיית הלב .יכולה לגרום התקף ואי-ספיקת לב
שאפשר לרפאם ?במזרק אפינפרין בידי האם
זה אנפילקסיס. מה עוד? -אולי ?אלה באמת שני תצרפים שונים
לדעתך היא סובלת משתי הפרעות ?נדירות בלתי תלויות בשבוע אחד
הסברנו את האנפילקסיס. -מה זאת .אומרת "אנחנו"? אני הסברתי
.בכל אופן, חשבתי שהסברתי .אולי לא. בכל מקרה, זה רק אני
בעיות לב אינן נדירות .אצל מושתלי לב
אני מציע שנניח שהאוס צדק .בעניין האנפילקסיס. -בהחלט מפתה
אי-ספיקת הלב עשויה לנבוע .מזיהום, ממחלת לב או מדחייה
מצטער. לא בכדי קוראים לזה .לוח "לבן". לא אני המצאתי את החוק
?מה מקשר בין שתי הבעיות האלה
.טוב, נוכל כולנו לבהות זה בזה
ונוכל לחקור מה גרם .לאי-ספיקת הלב. רק אי-ספיקת הלב
אתה מוכן לתת לי ?את הטוש השחור הזה
,אין חום .סביר להניח שזה לא זיהום
או שאין לה חום כי היא מקבלת .מדכאי חיסון כבר חצי שנה
בואו נעשה סי-טי, ניקח ביופסיה .מהלב ונחזור על בדיקות הדם
מצאת משהו? -עדיין לא. שמעתי .שאת נגד סקס בגיל ההתבגרות
שיעור ההתאבדות בקרב מתבגרים ?עדיין לא גבוה דיו בשבילך
אני פשוט חושבת .ששני המתבגרים האלה מפונקים
הילדה ממרה את פי האם בכל .הזדמנות. -כן, זו ממש אשמת הבת
אין לזה שום קשר לכך שהאם .מתייחסת אליה כמו אל תינוקת
אתה צודק. כנראה בגלל זה הורים שלא מקדישים תשומת לב לילדיהם
.מגדלים ילדים כה נחמדים ושפויים ?מה זה-
,לדעתך צומח שם משהו? -כן .כמו שריר שפותח את מסתמי הלב
.זה שום דבר. היא נקייה לגמרי
אלה חדשות טובות. אין שום סימן ?למחלת עורקים. -ומה עכשיו
בדיקות דם כדי לשלול ,אפשרות של זיהום
ואז ביופסיה מהלב כדי לשלול .את האפשרות שגופך דוחה את הלב
אבל אתה לא חושב שתשלול .את שתי האפשרויות, נכון? -נכון
אאבד את הלב הזה, נכון? -אני .מקווה שנמצא את הבעיה ונתקנה
.את תשמרי על הלב הזה הרבה זמן ?כמה זמן-
עשויות להיות פריצות דרך תרופתיות
שיאפשרו לך לשמור עליו .במשך עשרות שנים
.כן. זה מה שאמר הקרדיולוג שלי .חיפשתי באינטרנט
?יש לי 5 עד 10 שנים, נכון .זה הממוצע-
.לכן אני צריכה לחיות עכשיו .תשכנע את אמי להחזיר אותי לביה"ס
מלינדה, כרגע יש לך דאגות .גדולות יותר מהיעדרות מבית הספר
עד שנגלה מה לא בסדר בלב שלך .זה המקום הכי בטוח בשבילך
,איפה אהובתי .רק אלוהים יודע
.כאב בלבי, לא נותן לי לישון
?היכן היא עשויה להיות ?אלוהים, היכן היא
.וכעת הימים קשים .אמרתי שאני רוצה שתחזרי
.חזרי אליי, מותק .נמאס לי מזה
?איפה... הזונה, אני מניח .כאן למעלה, חבוב-
(אמרת שתתלה מסכת (סטתוסקופ .על הידית אם תקיים יחסי מין
לא אמרתי שזה מוכרח להיות .עם אדם אחר
אתה מצליח לחשוב על משהו שיקשר ?את האנפילקסיס לאי-ספיקת לב
לא. חיכיתי שם שעות! -אני צריך .הרבה משחק מקדים ואח"כ חיבוקים
יכול להיות שאנפילקסיס אינו ?"אנפילקסיס כשהוא מגיב ל"אפי
לא. אין פלא שהיית חרמן. הירחון ."החדש של "ניו ג'רזי קרדיולוגיה
ראית את תמונת האמצע? אין סיכוי !שהמסתמים האלה אמיתיים
יכול להיות שאי-ספיקת הלב .קשורה ל... -לא
אם אתה צריך להיות לבדך .כדי לעבוד, רק תגיד
.אתה לא צריך לשקר .כיף יותר לשקר-
.כשמשקרים לך, זה לא ממש כיף
בבקשה, ענה על השאלה הבאה ?מה אוכלים בארוחת הערב
עדיין לא רחצת את הכלים? -רוצה .כזה? אולי יש כאן כמה אוכמניות
.לא. מצטער. הייתה רק אחת .אל תיראה עצוב כל כך
.אם יש לך בעיה איתי, עשה משהו .קצר את המצעים שלי או משהו
הביופסיה הראתה .שאין דחייה של הלב. -תודה לאל
?ומה בנוגע לבדיקות הדם .הן הראו שאין זיהום-
אם כך אנחנו עדיין לא יודעים .מה גרם לאי-ספיקת הלב
בואו נשמח .שהיא לא זקוקה ללב חדש
גברת בארדק, יכול להיות .שזה היה מקרה חד-פעמי
היו לה תגובה אלרגית .ואי-ספיקת לב ואין הסבר לשתיהן
לקחו אותה לעריכת בדיקות .נוספות? -לא. -היא לא כאן
תבררו בבתי חולים באזור, בחברות .המוניות, במשמר האזרחי ובמשטרה
,אנשי ביטחון שאינם במשמרת .יש להחזיר מיד לפעילות. -הבנתי
.אצטרך תמונות .תחפשו במגירות האלה
אני רוצה שני אנשים שיצפו ?בכל סרטי האבטחה. -זה מתאים
?אלה כל הבגדים שלה .כן-
.ברור שהיא עדיין בבניין ?לאן היא הלכה? מה היא רוצה
?לראות את החבר שלה .היא לא לקחה את הטלפון שלה-
.היא רוצה להיות בחוץ
אם את מנסה להפחיד .את הורייך, הצלחת
?אפשר לחזור עכשיו .אני שונאת אותה-
.כשהייתי בן 8 הייתי חולה
לא ממש חולה, אבל העניין הוא .שאמי... -היא הייתה כך גם קודם
.לחזור הביתה בכל ערב עד 9 .לא הרשתה לי לצאת בסופי שבוע
ההשתלה רק נתנה לה .את מה שרצתה
.מלינדה, הייתה לך אי-ספיקת לב
לא מתאים כעת לבקר את אמך .על כך שהיא מגוננת עלייך יותר מדי
.אני יודעת .זה מה שעושה את זה קשה כל כך
כל הטירוף שלה .עכשיו זה הגיוני
הכול יהיה בסדר. -אפילו לא .ניסיתי לצאת. פחדתי יותר מדי
.בואי
.רגע, רגע, מלינדה .בבקשה, עלי אליי חזרה
?למה .בבקשה-
.הרגשה קצת מוזרה
."זה נקרא "צעידת מדרגה .זה רציני? -לא בהכרח-
.טוב, שלחי את הרגל קדימה .החזיקי אותה
.היא הייתה בהרדמה במשך הביופסיה אם היה לה חוסר בחמצן
.בסי-טי שללנו נזק למוח .תורידי את הרגל. תירגעי
?למה יש לה טיקים כאלה ברגל .רעידה של סיבי שריר-
?זה רציני .זה שיתוק, וזה עולה-
?היא לא תוכל להשתמש ברגליה
.כהתחלה
+
זה עולה מהר. היא בקושי .מצליחה להרים את הרגל כעת
בקצב הזה .זה יגיע לריאות בתוך כמה ימים
,אם כך, אנפילקסיס .אי-ספיקת לב ושיתוק
.לא הצלחנו לקשר את השניים .אני מנחש שלא נצליח גם בשלושה
שיתוק קרציות? זה מסביר גם את האנפילקסיס, אולי אפילו
אלרגיה לפניצילין מסבירה .את האנפילקסיס טוב הרבה יותר
בייחוד מפני ששיתוק קרציות .בדרך כלל מלווה בקרצייה
ערכנו חיפוש מדוקדק פעמיים .כדי לחפש עקיצות חרקים
?אפשר לחבר שתיים מהאבחנות .אני מציע שנקצר-
טענת שמוכרח להיות משהו .שמקשר בין שלושת התסמינים
לעגת לנו .על שאיננו מוצאים תשובה
לבסוף נתת לנו לדון בשיתוק לבדו .כי זה מה שעומד להרוג אותה
הוא עולה. בדיקת ,האם-אר-איי שלה נקייה
כך שאפשר לשלול .אפשרות של מפרצת או של שבץ
?איי-אל-אס? אם-אס .ההתקדמות מהירה מדי-
פצע בחוט השדרה מלויקמיה? -אטי .מדי. הכי סביר שזה גיליאן-בארה
.מערכת החיסון שלה מדוכאת ?מה בדבר בוטוליזם
רק אם היא הלכה על הידיים .בימים האחרונים
,שיתוק כתוצאה מבוטוליזם יורד .לא עולה. -אולי זה נגיף
,הנילוס המערבי, אפילו פוליו .נוכח מערכת חיסון הרוסה כמו שלה
תעשו ניקור מותני ותערכו .בדיקות לנגיפים שדיברתם עליהם
ותעשו אלקטרומיוגרפיה .כדי לבדוק אם זה גיליאן-בארה
פורמן צודק. אנחנו צריכים .לבדוק למה היא משותקת
אבל קודם תבהו בי בשתיקה .במשך כמה שניות
ערכנו עוד בדיקות. עשינו ניקור .מותני ולקחנו נוזל מחוט השדרה
לקחנו את זה למעבדה כדי לחפש .זיהום שמשפיע על מוחה
כמו כן ערכנו אלקטרומיוגרפיה
כדי לבדוק איך שריריה ועצביה .מגיבים לפולסים חשמליים
לצערי יש חולשה גוברת בשרירים ?שמעל הברך. -כלומר, מצבה מחמיר
לפי הניקור המותני ,ולפי בדיקות הנגיפים
אין לה פוליו או מחלת הנילוס .המערבי. לדעתנו זה גיליאן-בארה
התגובה החיסונית של הגוף .משתגעת ותוקפת עצבים היקפיים
.זה גורם חולשת שרירים ושיתוק ?זאת מחלה קשה-
היא קשה, אבל בדרך כלל .מגיבה היטב לפלסמפרזיס
,הפלסמה, הנוזל השקוף שבדם
מכילה את רוב הנוגדנים .שתוקפים את מערכת העצבים
המכונה מערבלת את דמה בצנטרפוגה .ומפרידה את חלקי הדם לפי משקל
תאי דם לבנים הכי כבדים, אחר כך .אדומים, אחר כך טסיות ופלסמה
אנחנו נפטרים מהחומרים שגורמים בעיות
ומחזירים לגופה את תאי הדם .הטובים בנוזל אחר
אם זה יצליח .נראה תוצאות בתוך כמה ימים
קיבלת במקרה הודעות .בעבורי בשבוע שעבר? -לא
.זה מוזר. האיש התקשר אליי חזרה .בעל הבית מהדירה שהפסדתי
.הוא אמר שהשאיר 3 הודעות .אני מוכרח להשתין-
לא קיבלתי את ההודעות .אם במקרה זה לא היה ברור
.הוא בטח משקר .לא היית רוצה לגור עם שקרן
.מחקת את ההודעות שלי? -כן .החלטתי שאני רוצה שתישאר
?אמרתי לך, לא .אתה אומלל ובודד-
ואתה רוצה ללכוד אותי כאן .כדי שגם אני אהיה אומלל ובודד
.כן, ואתה שמח, שמח, שמח .ברור שאני עובר תקופה קשה-
אם אשתך זורקת אותך מהבית .זה מעיב על מצב הרוח
?אתה יודע לאן השתן שלי הלך ?איבדת שתן-
.לא. הוא יצא ממני ונשטף באסלה ?למה אתה חושב שזה קרה
כי אתה וילהלם טל והיית מסוגל ?לפגוע בתפוח על ראשו של מישהו
לא, זה מפני שלא היה .ניילון נצמד על האסלה
.יש ניילון במטבח. היה לך די זמן .כל מה שחסר לך הוא הרצון
.אנחנו לא במעונות במכללה .אבל אפשר לגור כך-
.אנחנו לא בני 18 ?אז מה-
מה עשיתי לך? גרמתי לך .לרחוץ כלים ולחכות על המדרגות
.לא הרגתי את הכלב שלך .לא גרמתי לך להיות אומלל
?כך אתה עורך לי טיפול .לא, זה פשוט גורם לי לחייך-
.טוב, אחפש מקום אחר מחר .כן, אבל לא הלילה-
אני מתאר לי שאתה .מת לגלח את הגבות שלי בשנתי
לא הייתי רוצה .לגזול ממך חיוך אחרון
אתה לא תלך לשום מקום. אתה תשב על הספה שלי ותדכא את שנינו
כי אתה לא מסוגל להודות .שהסיפור עם אשתך נגמר
.נכון. באתי לכאן כדי לנפוש ?שכרת עורך דין-
זה לא ?התקשרת לעורך דין בכלל-
,כל עוד אתה כאן .זו בסך הכול מריבה
,אם תשכור לעצמך דירה .אלה כבר גירושים
.הכול מבאס .כדאי לפחות למצוא סיבות לחייך
.הרפלקסים שלה חלשים מעט יותר ?השיתוק מחמיר-
לפעמים עוברים כמה טיפולים .עד שהפלסמפרזיס מתחיל לעזור
?למה הדברים האלה קורים לי
.דן חזר .היי, מותק, שמעת? דן כאן
.אני לא רוצה לראות אותו .אומר לו לחזור אחר כך-
.לא. אימא, הישארי כאן, בבקשה .כמובן-
.היא בסדר? -היא ישנה .אני בטוח שהיא תשושה-
תנודות במצב הרוח שכיחות .בטיפול בדיכוי מערכת החיסון
.לא, היו לה תנודות במצב הרוח .זה לא זה. זה... היא מוותרת
אני יודעת שאתה חושב שאני .זה לא מה שרציתי
היא תמיד נאבקה בי. מאז הייתה .תינוקת היא הייתה עקשנית
.אבל לא רציתי שהיא תהיה כך .רק רציתי לוודא שתהיה בטוחה
!דוקטור! דוקטור
היא לא מצליחה לנשום. היא לא .הספיקה אפילו לומר משפט שלם
.היא משתמשת בשרירים נלווים .חמצן בדם ירד ל-90-
?הריאות נקיות .כן-
הלשון שלך נפוחה? -אני לא .מגרד לך? -אין פריחה-
.זאת לא אלרגיה. -השפתיים כחולות .אנחנו צריכים לצנרר אותה
?מה אתם עושים .אני נותן לורזאפם-
.היא לא מקבלת די חמצן .אנחנו צריכים לעזור לה לנשום
?מה זה היה ?זאת הייתה תגובה לטיפול
.זה השיתוק. הוא הגיע לריאות
+
.מלינדה גוססת ?כולנו גוססים. באיזו מהירות-
.מהר מדי לגיליאן-בארה
קדי רוצה לעשות לה אם-אר-איי .כדי לשלול פצע על חוט השדרה
קדי? איך היא השתרבבה לסיפור .הזה? -המשפחה לא סומכת עלינו
.אני לא מאשים אותם .אני כבר מגיע
נדמה שהיא הורעלה בידי משהו .שפועל על מערכת העצבים
הרחת דבק. זה יסביר .למה היא לא מודה בזה
בדיקת הרעלים לא גילתה .שימוש במריחואנה
מושתלת לב מהמעמד הבינוני ?תריח דבק? -חומרי הדברה
.לא מרססים בתקופה הזאת
.הילדה הזאת קשוחה .היא משיגה את מה שהיא רוצה
כשגוזלים ממנה מגע אנושי .היא משיגה גבר בדלת האחורית
.או במקרה הזה, נער מהחלון ?מה עוד גזלו ממנה
,היא אוכלת לפי תפריט מיוחד .בגלל האלרגיות שלה
,החבר הביא לה בשר חם .בתוספת בוטוליזם
שכחת שהשיתוק הזה עולה? -לא אם .בעיית הלב היא ביטוי לשיתוק
למה שהיא תודה שקיימה יחסי מין ?אבל לא שאכלה משהו אסור
היא לא הודתה בדבר. הוא הודה .בסקס ולא שאלנו אותו על אוכל
.תביאו לי חולדה .יש לך חולדה-
.מה? אני לא מוכן להרוג את סטיב
הדרך היחידה לאשר את זה היא להזריק לחולדה את הדם שלה
.ולחכות לתגובה של בוטוליזם
בינתיים אני יורד להתעמר בנערה גוססת ומפוחדת
עד שהיא תישבר כמו .נערה גוססת ומפוחדת
.קמת מוקדם .קדי ביקשה ייעוץ-
אנחנו מחפשים פצעים .על חוט השדרה מלויקמיה
.כן, אני יודע. זה ממש מתאים
,אלא אם זאת החולה באנפילקסיס .באי-ספיקת לב ובשיתוק
.במקרה כזה אתם מבזבזים את הזמן .רצינו דעה נוספת-
.נוספת? אנחנו נתנו לכם 8 לפחות .טוב, הנה התשיעית: בוטוליזם
?תקשיבי לי: אכלת משהו מוזר .משהו מקופסת שימורים? -לא
את בטוחה? בדרך כלל מומלץ לשקר להורייך
אבל מקרה של מוות קרב .הוא יוצא מן הכלל
.אל תדבר אליה כך. -אתה צודק .היא לא משקרת. הייתי חצוף
כשהחבר שלך התגנב לחדרך !בשישי בלילה... הפתעה
?הוא הביא לך ממתקים סקסיים
דבש או תחתונים אכילים .או שמני עיסוי? קדימה, כל דבר
אני יודע על הסקס. מתברר .שה"קטן" של דני היה מלא פניצילין
.זה מה שגרם הלם אנפילקטי לא אמרתם לנו שזה מה ש-
,לא. זה היה קלינדמיצין .שאני משתמשת בו
.הוא אמר שנטל פניצילין .ראיתי את הבקבוק-
.זאת אנטיביוטיקה בלא פניצילין
אם האנטיביוטיקה לא גרמה .תגובה... -היא עדיין על השולחן
?הכול קשור. -על מה דיברנו ?מה הייתה האבחנה המבדלת
קמרון אמרה
,כשדן בא אל ביתך באותו לילה ?הוא עבר בעשב גבוה
.הוא טיפס על גדר
מה אתה עושה? -לבתך .היו שני אורחים באותו לילה
.אחד מהם עוד בחדר .יש לה שיתוק קרציות
דן הכניס איתו קרצייה .על מכנסי הג'ינס שלו
,זאת לא הייתה אמורה להיות בעיה ,אבל דן, כמו כל מתבגר
התקשה לשמור .את ה"קרצייה" שלו במכנסיים
.כבר בדקנו אותה .עכשיו אני בודק אותה-
באופן רגיל קרציות .לא גורמות הלם אנפילקטי
האלרגיות של הילדה הזאת .לא רגילות. -האוס, לך מכאן
אנחנו צריכים לצנרר אותה מחדש .ולהכניס אותה לאם-אר-איי
ההתקדמות הכרונולוגית .של המחלה מושלמת
העקיצה עצמה גורמת .תגובה אלרגית
נדרשים 4 ימים עד שהרעל מתחיל .להשפיע. הלב פגיע ומגיב ראשון
לאחר יום מתחיל שיתוק עולה. -אלא .שקרציות בד"כ אינן בלתי נראות
.הן כאלה עד שמוצאים אותן
,לא, זה קשקש. טוב .זה לא היה דרמתי כפי שקיוויתי
זה רק אומר שהפעם הבאה .תהיה מוצלחת עוד יותר
?מה קורה .רעל הקרצייה עולה-
או שהלחצת אותה עד כדי אי-ספיקת .לב. לחץ דם יורד. קצב הלב 47
.אני נותן לה אטרופין .היא תצטרך קוצב דרך תוך-ורידי-
טוב, ציד הקרציות הקסום הגיע .לסיומו. נעבור לענייני רפואה
מצבה רק יחמיר. קרציות מייצרות .יותר רעל ככל שהן ניזונות יותר
היא תמות בתוך שעה גם אם תמלאי את לבה בדלק סילוני
אלא אם תיתנו לי למצוא את ?הקרצייה הזאת. -ייתכן שהוא צודק
אך בטוח שהלב שלה לא יחזיק מעמד .עוד 20 דקות בלי טיפול
יש לי רק עוד שאלה אחת: כשאמצא ,את הקרצייה בנתיחה שלאחר המוות
.תרצו לדעת זאת? אולי לא .זה יקשה עליכם להתמודד עם האבל
תפסיק לדבר איתם. קראו .לבורסיסקי בקרדיולוגיה
.תורידו את הצוות שלה לשם מיד .תעיפו אותם מכאן. גם את האוס
.ד"ר וילסון, אני זקוקה לעזרתך
.אני לא יודע אם דופאמין יספיק .אולי היא תזדקק לאינאמרינון
למה? מה זה? -היא לא .היא תצטרך לחצנים חזקים יותר-
.אין כאלה ברדיולוגיה
אינאמרינון יכול לגרום .הפרעה בקצב הלב וירידת טסיות
.אינאמרינון יכול לגרום מוות .מוות גרוע יותר
אנחנו צריכים להעלות אותה .לטיפול נמרץ
.מצטער, קצת צפוף כאן .האוס, צא מהמעלית-
.אתם מוזמנים לחכות למעלית הבאה .אתה איתה? -אני איתה-
,אם אנחנו כבר תקועים כאן .זה זמן טוב לחפש את הקרצייה
.תפעיל את המעלית .עוד דקה, מותק-
.השפעת האטרופין פגה .תזריק לה שוב-
.זה זמני. -זמני זה בסדר גמור .אנחנו לא מדביקים טפטים
אנחנו צריכים להגיע למעלה .ולחבר אותה לנוראפינפרין
זה לא היה פניצילין. אתה עדיין ?חושב שהתסמינים לא קשורים
עלינו לטפל בלבה לפני .אתה מתעורר בבוקר. הצבע מתקלף-
הווילונות שלך נעלמו והמים ?רותחים. באיזו בעיה תטפל קודם
האוס! -אף לא באחת מהן .כי הבניין עולה באש
.אם נטפל בתסמינים שלה, היא תמות .אם נמצא את הגורם, היא תחיה
הקרצייה הזאת היא כמו עירוי של .רעל. נסיר אותה, והיא תהיה בסדר
.זה האטרופין האחרון שיש לי .זה ייתן לנו עוד 3 דקות
.בוא נרים את החלוק שלה
,אם קצב הלב יירד מתחת ל-35 .אנחנו לוקחים אותה לטיפול נמרץ
.לא אתן לה למות במעלית
איפה הם? -תקראו לאנשי התחזוקה .שיגיעו לכאן מיד
.תעלת האוזן נקייה .רגל שמאל נקייה-
אם היא לא כאן יש לנו רק .קצב הלב 46.-היא כאן
היא בוודאי נראית כמו נקודת חן .או כמו שומה. משהו שפספסנו
.תבדוק בבית השחי
.ד"ר פורמן רופא מצוין .הוא יצליח להתמודד עם זה
כן? את מדברת מניסיון? אתם ?מאבדים הרבה חולים במעליות
איש התחזוקה אמר .שהמעלית לא נעצרה לבדה
.הם לחצו על כפתור החירום .אני בטוחה שהוא טועה-
.(פרינאום (חיץ הנקבים בדקנו. אם נעלה אותה למעלה-
.הלסת העליונה .בדקנו-
דופק ירד ל-38. אין לנו הרבה זמן. אנחנו יכולים עדיין
.גבות, עור התוף, שיער הערווה !בדקנו, בדקנו, בדקנו-
בדקנו הכול. זה לא... 35. אנחנו .צריכים להביא אותה לטיפול נמרץ
עוד לא מצאנו את הקרצייה. -כבר ?חטפנו אותה! רוצה להוסיף רצח
.סרקנו כל ס"מ בעורה, האוס .זה נגמר
היי, זאת הייתה הפעם הראשונה ?שקיימת יחסי מין
,בין יתר הדברים שקרו לה שם .אולי היא לא שמה לב
מניאק חולני !מה אתה עושה? -אלוהים-
רואים? אמרתי לכם .שזה יהיה דרמתי עוד יותר
תן לה נוראפינפרין, כדי להסדיר .את קצב הלב. עד מחר היא תירפא
פורמן, בוא ניקח אותה .לטיפול נמרץ
אינאמרינון היה רעיון מטופש, אלא .אם רצית שאכניס את הילדה למעלית
לא הייתי עושה דבר כזה. -לו .עשית זאת, לא הייתי רוחש לך כבוד
וואו, נראה שמישהו .ניסר את המקל שלך בזמן שישנת
.הרפלקסים שלה חזרו למצב תקין .גם הלב שלה נראה בסדר
אשלח את האחות שתעביר אותך .מטיפול נמרץ, ומחר תשוחררי
תודה לאל. אני רק רוצה לחזור .הביתה. -וחזרה לביה"ס ביום שני
.אני עדיין לא מוכנה .את מוכנה-
.אני חולה, אימא .את לא חולה-
את תשבי בכיתה ותראי .את החברים שלך ואת החבר שלך
התקשרתי היום לעורך דין לענייני ?גירושים. -זה אומר שאתה עוזב
.מתי שהוא
.אולי לא כדאי לך לשבת בדיוק שם
- האוס -
תוקן וסונכרן ע"י . Outwit-ו TheRipMan