.בואו נריע לדלה קאר
אחי, אחותך קורעת .לכולם את הצורה
.התחרתה בליגת הבנים השנה
.היא קרעה גם להם את הצורה
.כל הכבוד, דל את
.החלקתי מהר יותר ב-50-50 .אתה צדקת
?בסדר, מי הבא בתור
.כן, אני קצת משוחדת
"תרומה למען תרופה"
משטחי עץ מותאמים. תתחילו .להציע מחיר החל מ-400 דולר
סמכי עליי, הילדים יכריחו .את ההורים לקנות אותם
.את חייבת לראות את זה
.ארגנת אירוע נהדר היום, יקירתי
?מספיק מהיר בשבילך
.אני כבר בכסא גלגלים ?ממה את חוששת
.לא לזה התכוונתי
?דלה ?את בסדר
!אמא !אבא
- ה א ו ס -
- יו לאורי -
- ליסה אדלסטיין -
- עומר אפס -
עונה 7, פרק 2 - אנוכי -
תורגם על-ידי אלכסנדר פן . Qsubs מצוות thebarak-ו
סונכרן על-ידי Qsubs מצוות ZIPC
www.Qsubs.org
אנחנו חייבים להפסיק .להחנות ככה
.אנשים עוד ידברו
זאת הסיבה מדוע אני .מתכננת לדבר קצת קודם
אני רוצה שנדווח על הקשר בינינו .באופן רשמי למחלקת משאבי אנוש
טוב, את תעדכני אותם .ואני אדאג לכל השאר
אעריך מאוד אם נוכל לשמור .על כך בסוד עד לפגישה הזאת
זה עלול להיות קשה כשאני .חופן לך את התחת כל היום
.חפינת התחת תיפסק בכניסה
.של החניון
,יש לי לוחיות נכים .והן מאפשרות לי גישה מיוחדת
אני רק לא רוצה שמערכת .היחסים שלנו תפריע בעבודה
.ולהפך
,היי, דוקטור קאדי ?איך היה סוף השבוע שלך
.התקשרו אליי בנוגע לתיק עבורך .בת 14
החובש חושב שליבה נעצר .נשמע מצוין-
.עדיין לא ראית את התיק
.אני חש משהו מרתק בו
אני מתכוונת לקבוע עם .משאבי אנוש לאחר הצהריים
נראה לך שתוכל לנצור ?את לשונך עד אז
אימא
.בסדר .אנשים יגלו מהר מאוד
אני חושב שאצליח לנצור .אותה עד לארוחת הצהריים
.אני יוצא עם קאדי
.לרוב, בלי בגדים .השתמשו בדמיון
אני מקווה שלדמיון שלכם .יש עדשות רחבות זווית
.אתה לא צריך את זה, למעשה
.אחפש במשרד שלי כריות פלוצים
.זאת לא מתיחה .זה לא אני שעוזב את החדר-
?באמת ?אתה וקאדי
.על אמת .פורמן יתרגם לך
אז אלופת הנוער בהכל
,סקייטבורד, כדורסל, מועדון מדע .מכה באלה (גם: מועדון) כלבי ים
.אני למעשה ניחשתי את האחרון
,בריאה ביום אחד .הפרעה בקצב הלב למחרת
אתה בטוח שזה רעיון טוב
?לנענע את שרשרת הפיקוד
.כל הכבוד, האוס
התפלאתי שזה לא קרה .ביניכם קודם
אק"ג, אקו לב וסריקת מוח .היו ללא רבב
לא מופיע כלום .על הבדיקה הנוירולוגית
.מעניין .תומך, כועס, אדיש
.נראה לי שאעדיף נקודת מבט נשית
?או את של שלוש-עשרה. איפה היא .היא עזבה-
.היא אמרה שהיא לוקחת חל"ת
רצתה לגרום לנו לחשוב שזה עבור .מחקר על מחלת הנטינגטון ברומא
.הם מעולם לא שמעו עליה .הטלפון בבית והנייד מנותקים-
.הדירה שלה כבר פונתה
מה הקטע עם הגולגולת ?על מקל ההליכה
לא היה להם מקל עם .תחת שמתאים למידה שלי
.אני מניח שנצטרך להמתין
התנאים שגורמים להפרעה .בקצב הלב הבאה והולכת
טאוב. -במשך שלוש שנים ניסית ,לגרום לשלוש-עשרה לעזוב
?ועכשיו לא אכפת לך .מצטער-
לחוסר האכפתיות משלוש-עשרה .אין השפעה על הפרעה בקצב לב
אבל אתה זוכה .בגרסא הביתית של השעשועון
אחיה של המטופלת סובל מדיסטרופיה .מיוטונית קונגנטילית חמורה
.תוחלת חיים של 25 שנה
אם יש לה מקרה רדום של זה
זה לא אמור לקרות .באופן פתאומי. פורמן
אתה יודע משהו לגבי ?שלוש-עשרה שאנחנו לא יודעים
.היא זכאית לפרטיותה
.בדיוק כפי שאני זכאי לאבחנה
ואתה מייפה את עזיבתה של שלוש-עשרה
כי אתה בעצם מכבד ?פרטיות של אנשים
.אני מסכים .זה מוזר מצידי לא לגלות עניין
,אז או שהשתניתי בגלל קאדי
או שאני מעמיד פנים שהשתניתי
כי אני יודע משהו לגבי שלוש-עשרה
.ואני מנסה לבלבל אתכם
או שפשוט איבדתי את .שפיותי לאחר אובדן מטופלת
תרגישו חופשיים לדון בכל שלושת .האפשרויות אחרי שנסיים לאבחן
,אם זאת תסמונת לונג קיו.טי
כל גירוי מבהיל בפארק ההחלקות .יכול היה לגרום להפרעה בקצב הלב
.רעשים רמים, אורות מהבהבים
תפחיד את המטופלת למוות כדי .לאשר תסמונת לונג קיו.טי
בסדר. אם אתם מתעקשים, אז תעשו זאת בחדר עם אחד מהדברים האלו
.שמחזירים אנשים לחיים
.לא שפוי לבצע בדיקת הפחדה
.הגיוני לבצע בדיקת הפחדה .היא מדמה את המצב בעולם האמיתי
ההרפתקה הזאת עם .קאדי היא לא שפויה
?אקדח רקטות ?מספיק מפחיד
למה שלא נספר לה על ?הבדיקה המטומטמת הזאת
ואני מקווה שיש בין האוס .וקאדי הרבה יותר מסתם הרפתקה
.זה בוודאות ריכך אותו
אפילו לא היה אכפת לו .לגבי שלוש-עשרה
.נכון הבחור שהורה לנו
לעצור את ליבה של .המטופלת, התרכך
זה יהיה איום ,כי זה נידון לכישלון
וזה פשוט יהפוך את האוס .לפי חמישים יותר פסיכי
.פצצות-רעש
נוכל להחביא אותן מתחת .לאחד ממגשי האוכל
?מצאת אבקת גירוד בממחטה
?קקי מזויף במגירה
כן, המחסור במתיחות בשקל תשעים
הם הוכחה לכך שאתה .באמת יוצא עם קאדי
ולא רק לועג לי .על כך שדאגתי לך
?מה אני צריך לעשות כדי להוכיח
לקעקע מקל הליכה על ?חלקה הפנימי של ירכה
לקעקע את החלק הפנימי של ?ירכה על מקל ההליכה שלי
?סיפרת לכולם, נכון .שוב ושוב-
.הוא לא קונה את זה .אני צריך קצת עזרה
.אני לא מוכרת את זה .הגיע הזמן לפגישה במשאבי אנוש
משאבי אנוש ?למה שאצטרך ללכת למשאבי אנוש
האוס, הלכת למשאבי אנוש 74 .פעמים בששת השבועות האחרונים
.אף-פעם לא אחרי שעשיתי את זה
.טוב, השתכנעתי בחייך
.נשיקה אחת .מספיק כדי לגרות אותו קצת
אני אפילו לא .לא התכוונתי אליך-
?אם אאשר זאת, נוכל ללכת
.כן
.זה נכון
הפגנתי התלהבות רבה יותר כלפי ?דודתי מדרגה שנייה. -מייבל
.תן כיף
?סיימנו
היא אפילו לא ביקשה .ממני להשתעל
נראה שסידרת קצת את הצליעה .("שלי (גם: ישרת את "הרפוי
?איך תתארו את טיב הקשר ביניכם
צפית פעם בתוכנית ?"ממלכת הפרא"
החרקים שמורידים את ראשיהם ?של בני זוגם לאחר ההזדווגות
.זה קשר מיני
.תאטי קצת .הוא רושם
אני מאמינה שעדיין אוכל לפקח ,באופן יעיל על דוקטור האוס
אבל שנינו רוצים לפעול בהתאם .למדיניות בית החולים כלשונה
אנחנו דואגים לוודא ,שאין שום ניגוד עניינים
שום חבות משפטית .של בית החולים
אתה חושב שנגיש תביעה ?אם הדברים יתדרדרו למטה
.תן לי לספר לך היא בעצם כן יורדת
.האוס
.תן לו לדבר
,אני יודע שלא תגישו תביעה
מכיוון ששניכם תחתמו ."על "הסכם אהבה
.הסכם על קשר שבהסמכה
אין ספק שעורך-דין חיצוני
יצטרך לעבור על פסקאות .התחתונים חסרי המפשעה
אנחנו גם נצטרך להשגיח שאין שום .משוא-פנים לטובת דוקטור האוס
זה אומר שהיא צריכה ?לשכב עם כולם
אני מבטיחה לא לתת לו העלאה .או קידום מכל סוג שהוא
זאת בטוח בדיחה על ההתמודדות עם .(האינפלציה (גם: תחזוקת הנפיחות
.או גם אפליה כנגדו
יש כרגע בעיות בסוגית הפיקוח
עם עומס העבודה ?הנוכחי של דוקטור האוס
.לא, התיק שלה נפתר .למטופלת יש תסמונת לונג קיו.טי
אפחיד אותה עד למצב של .דום לב כדי לאשר זאת
.לא, לא נעשה זאת .טוב, אנחנו לא נעשה זאת-
?רואה .הכל תחת שליטה
אני יודעת שאתה עדיין מתכנן לבצע .את בדיקת ההפחדה המגוחכת שלך
המטופלת לא במצב שמתקרב .בכלל כדי להצדיק סיכון שכזה
הדמיית כלי דם ובדיקה אלקטרופיזיולוגית
.הרבה יותר בטוחים ומאוד יעילים
.צודקת .לא נבצע את בדיקת ההפחדה
הייתי מזמין אותך לראות ,אותי לא מבצע את הבדיקה
אבל מכיוון שלא ביצעתי ,אותה פעמים רבות בעבר
,תסמכי עליי .היא ממש לא מעניינת
?האוס .בדיקת ההפחדה לא מאושרת-
בצעו הדמיית כלי דם ובדיקה .אלקטרופיזיולוגית במקום
קודם כל, הן לא יעילות כמו
למה אתם לא מבצעים את ?הבדיקה היותר מקצועית
.הבדיקה הזאת יעילה באופן דומה
דוקטור האוס נותן חשיבות .גבוהה יותר לבטיחות המטופלים
אבל משנה את דעתו .לעיתים קרובות
.הוגו, רד מהם .אני בסדר
כדאי שתלכי לשירותים .לפני שנתחיל
אנחנו הכנסנו לגופך .הרבה מים כבר זמן מה
.אני לא צריכה להשתין
,ברגע שנתחיל בבדיקה .לא תוכלי לזוז לפחות למשך שעה
.אני באמת לא צריכה להשתין
?כמה נוזלים נתנו לה
.שניים וחצי ליטר
?מתי היית לאחרונה בשירותים
.אתמול בערב, כנראה
?מה זה אומר
.נראה שלבתכם יש כשל כליות
מה גורם ללב לדמום ?ולשתן לא לזרום
האוס, ציפיתי שהקשר שלך עם קאדי
יקשה על העבודה .שלנו בטווח הרחוק
אני כרגע מודאג שזה אולי ,פוגע בנו בטווח הקצר
.עם כל הכבוד
.לא נעלבתי
אני מקשיב לקאדי כל הזמן. היא .הבוס שלי. גם שלך, דרך אגב
,אתה היית מקשיב ,ואז אומר לה שהיא טיפשה
.ועושה מה שבראש שלך
נראה לי שאוכל לוותר על החלק ,עם הטיפשה כי היא לא טיפשה
ומכיוון שבדיקת ההפחדה הייתה ,מובילה לאותו מבוי סתום
.היא צדקה בכך שמנעה זאת
.מה שאומר שהבעיה שלך אצלך
.זה הולך להיות מעניין .לוזרים אוהבים חברה-
ואפילו אם לשונא-אדם ,כמוני יש סיכוי לאושר
יהיה מאוד בודד במזבלת ריבונות הלוזרים
."שאתה קורא לה "נישואים
.לב, כליות, קדימה
.זאת אולי מחלת פברי
.אובדן ליפידים מהרקמות
לא מופיע בהיסטוריה הרפואית של ?האבא. -מה לגבי שכבות חלבונים
הן לא יופיעו בהיסטוריה .הרפואית של ההורים שלה
.הצטברות עמילואיד ברקמות
.מסבירה את שני התסמינים
.נדרשת השתלת מח עצם .אחיה יכול לתרום
.וודא ובצע
.אני סובל מעייפות וחולשה
אולי יש לזה קשר לעובדה שאתה
.בן 102 שנה .בדרך כלל, הוא חזק כמו שור-
.שור בן 102 שנה יש לו עקצוצים-
.ברגליים ובכפות הרגליים
.אני רוצה סוללה שלמה של בדיקות
תיארוך פחמן? -אשלם .במזומן, אם הביטוח לא מכסה
נחמד מצדך לשפוך .כסף על החבר שלך
.הוא לא חבר שלי .הוא אבא שלי
.הוא מבוגר ממני ב-22 שנה
זה נכון. הוא בהחלט .טיפל בסנטר הכפול שלו
באופן סטטיסטי, אם לא ,היו לו התסמינים האלו
הוא היה כמו רוב האנשים בני גילו
.מת כבר עשרות שנים
.בצע את הבדיקות .אני חולה
אתה סובל ממקרה חמור .של נסיבות טבעיות
!בצע את הבדיקות הארורות
,אם המבחנה תתמלא בחול
.נראה בזה סימן רע
.הוגו צריך להיות כאן ?למה ביקשתם ממנו לעזוב
.רצינו לדבר על זה באופן גלוי
.אבל זה בהחלט נוגע אליו
.חמודה, תני לרופא לסיים
.זה הליך שגרתי ,אנחנו משתמשים בהרדמה כללית
אוספים כמות קטנה מאוד של .לא-
אני לא מוכנה .לקחת מח עצם מאחי
דל, זה .האיסוף הזה בלתי מזיק-
,עם התרופות שאנחנו נותנים ,אין כמעט כאבים
.כמעט שום סיכון לזיהום ?כמעט-
.החיים שלו קשים גם ככה
.יש בעיה קטנה עם הטיפול
המטופלת לא מוכנה לקבל ?מח עצם מכיסא הגלגלים
.אנחנו מחפשים תורם אחר ?ואיך ידעת
איזו עוד בעיה יכולה ?להיות מהליך נטול בעיות
,ספורט בנים, מועדון מדעי
.היא חיה את חייו, לא את חייה
הגיוני שהיא תהיה .מטומטמת המייסרת את עצמה
.היא אוהבת את אחיה .היא חושבת באופן לא אנוכי
איך זה בכלל קשור ל ?היותה מטומטמת-
אם אצליח לחשוב על עוד טיפול רפואי נטול סיכונים
.שהיא דחתה לאחרונה
.אתה צודק ,אם כולם היו יותר אנוכיים
.העולם יכול היה להיות טוב יותר
רואה? אפשר לוותר על החלק של .הטיפש כשאתה לא מתנהג בטיפשות
כן, הייתה לי את אותה הבעת .הפנים ב-48 השעות הראשונות
,הייתה לי עוד הבעת פנים .אבל למשך 15 שניות בכל פעם
.אני שמח בשבילך .אתה שמח בשבילך
.זה גדול
?אז מי יפקח עליך .קאדי-
.אני מניח שאולי זה יעבוד
?אולי .דבר לא השתנה
.הגעת למשמרת במרפאה .ברצון חופשי
.בסדר .יש קצת שינויים
.האוס, הכל השתנה
.אתם שוכבים ביחד
אתה רוצה ממנה עוד משהו מלבד .מניעת הפחדת מטופלת למוות
.שוחחת עם טאוב
.הוא דואג לך .הוא טמבל-
.גם אני דואג לך
?שאגיד
.אני רוצה שזה יצליח
אני לא עושה .שום דבר באופן שונה
היא שינתה את דעתי .בנוגע לבדיקת אבחנה אחת
.והיא צדקה
אף על פי שזאת ברירת המחדל .הרגשית שלך, תפסיק לדאוג
.אני מסוגל להתמודד עם זה
שמעתי שאת מחליקה .רצינית על סקייטבורד
.אני בסדר
,כל הפעילויות שלך הן לא נראות
?כמשהו שנער בן 16 יבחר לעשות
יש אנשים שאולי יחשבו .שאת מנסה לחיות את חייו עבורו
.נכון .משהו כזה
התחלתי להחליק על סקייטבורד ,כשחלק מחבריו לכיתה עשו זאת
והוא הבין שלעולם .לא יצליח לעשות זאת
.זה דומה להרבה דברים אחרים
.אנחנו חיים את זה ביחד
ולא מדאיג אותך שאת מתנהגת באופן בלתי אנוכי
?עד למצב של עינוי עצמי
מעולם לא היה אדם ?שעורר בך השראה
?למה את לא לוקחת את הכדורים
.אני צריך עזרה כאן
דיימת החזה. אנחנו חייבים .להחדיר לה ברונכוסקופ עכשיו
.תפנו חדר ניתוח
.היא טובעת בתוך הדם שלה
זאת לא הצטברות .עמילואיד ברקמות
.היא מדממת למוות .מהריאה שלה
אני רוצה למלא רבע .מהריאה שלה בקצף
.זה בהחלט יעצור את הדימום
חשבתי שזה יותר הגיוני .מתזונה והתעמלות
ואם הריאה שלה תהיה ,ללא רמת פעילות מספקת
.אתה תביא למותה
החלופה היחידה היא ,לתפור באיטיות את הריאה
בתקווה שהדימום ייפסק בזמן
.ושהיא לא תמות בכוחות עצמה
אבל אנחנו נצא .מכאן עם ידיים נקיות
.חוץ מהדם
.אתה צודק .עדיף מהיר ופחות סיכונים
.הכנס קצף לריאה
?יש לנו אישור
.לא .תפור את הריאה
.אזמל, מפשק צלעות
.אני לא מסוגל להתמודד עם זה
?מה קרה ,"היא אמרה "כן-
."ואני שמעתי "לא
."אני לא באמת שמעתי "לא אבל אני
.בטוח שלזה היא התכוונה
הדרך בה הטתה את ראשה .והקשיתה חלקית את הגבות שלה
?למה אכפת לי מה היא התכוונה
."היא אמרה "כן .זה כל מה שחשוב
.אני דופק את זה
.זה לא לגמרי דבר רע, האוס
היה לך מספיק אכפת כדי .לתת לה לנצח. זה לא דבר רע
אבל אתה וקאדי חייבים למצוא דרך
.כדי להימנע מהבעיה הזאת
.קבע מספר כללי יסוד
.כן
.אני צריך להימנע מהבעיה הזאת
אם אצליח להגביל את פעולות הגומלין בינינו
למקום בו אף-אחד מאיתנו (קובע (גם: לובש מכנסיים
,כן, זה לא להימנע מהבעיה
.זה להימנע מלהתמודד עם הנושא
מכיוון שהימנעות היא התכנית ,שלי להתמודד עם הנושא
.באופן טכני, זה לא להימנע מזה
.תודה
.על לא דבר
.התפירה הצליחה .הפעם-
אין ערובה לכך שכניעה לרצונה .של קאדי תצליח בפעם הבאה
,הפרעה בקצב לב, כשל כליה
.ועכשיו ריאה מדממת
אני לא רוצה להעביר ביקורת על החברה שלך, אבל
במשך שנים הצקת לי שאני .צריך לכבד דעות של אחרים
רק כי הייתי מוכרח לחפש .מישהו מחוץ לקבוצה שאני מכבד
מעורבות רב-מערכתית .המרוכזת בריאה
?סרקואידוזיס .היא לא מסבירה את דיימת החזה-
שחפת יכולה להשפיע על .שלושת האיברים האלו
.בדיקת העור חזרה שלילית ?מה לגבי תסמונת גודפסטור-
.משפיעה על הריאות, כליות
ומחלת החיסון העצמי מסבירה .את ההפרעה הפתאומית בקצב הלב
.תסמונת גודפסטור, אם כך
טפלו בה בתרופות המדכאות את .המערכת החיסונית וסינון דם
.ביופסית כליות כדי לאשר את זה
!דוקטור האוס
,אל תגיד לי ,קו השיער של אביך נסוג
.והוא זקוק לעוד בדיקות
.הוא בן 102
הבדיקה הבאה שלו .תהיה ניתוח לאחר המוות
,תבין, אני אוהב אותו
אבל אני חייב .להוציא אותו מהבית
הוא לא יכול .לעשות דבר בלעדיי
.הוא צריך להיות בבית אבות
,אז תאמר לו .הוא כבר ילד גדול
.אינני יכול .אני כל החיים שלו
אבל אם זה יגיע מרופא
.זה נדיב מאוד כשאתה בן 30
,העמד פנים בהרצת הבדיקות
ואז תאמר לו
שהוא לא יכול .לגור איתי עוד
.לא נתקלתי בך כל אחר-הצהריים
.התגעגעתי אליך
.יום עמוס
.אולי נקבע ארוחת צהריים מחר
הבעיה היא שבארוחת צהריים .את נוהגת ללבוש חולצה
.עכשיו יותר טוב
,קאדי ואני ערומים
,אז יש לי בעיית ריכוז
.השתמש במילים קצרות
ביופסיית הכליות ,יצאה נקייה
אז בדקנו שוב את הדגימה .מהריאות שלה מחדר הניתוח
.איבדתם אותי
?מי מדבר
.זו לא תסמונת גודפסטור
,יש עיבוי פנימי של כלי הדם
.ותסנין לימפוציטי
,הרצנו בדיקה ללם .היא חיובית
.חוץ מזה, הריאה שלה גמורה
היא צריכה ,תרומת ריאה כדי לחיות
.שזה בכל מקרה הטיפול ללם (לם=לימפאנגיוליומיומטוזיס)
,טאוב הלך לועדת ההשתלות
יכול להיות שהם .מצאו תורם ריאה
.אז זו סתם שיחת הסברה
.אני צריכה להתלבש
אמרתי לעוזרת שאגיע .הביתה ב-21:00
ואני הגנבתי ,לעוזרת 40 דולרים
.אמרתי לה להישאר עד 22:00
?באמת .באמת-
.חדשות טובות
,הניתוח בוצע ללא תקלות
אבל הריאה המותרמת החלה להיכשל
.כשעה אחרי ההתאוששות
אנחנו יודעים ,שצדקנו בקשר ללם
הבדיקות אישרו זאת. -זה ,משאיר אותנו עם שתי אפשרויות
,הגוף דוחה את הריאה החדשה
או שאנחנו היינו צריכים ,לדחות את הריאה החדשה
.משום שהיא נגועה
,נעשה ביופסיה .נראה איזו אפשרות נכונה
.לא בטוח שנקלע למקום הנכון
אם נטפל בסטרואידים ,כדי להילחם בדחייה
.זה יחמיר את הזיהום
אם נטפל באנטיביוטיקה ,עבור הזיהום
.זה יחמיר את הדחייה
?איזו החמרה יותר חמורה
אם נטפל בזיהום ,ואנחנו טועים
.היא תמות תוך שעות ספורות
אם נטפל בדחייה ?ואנחנו טועים
היא בטח תחזיק מעמד .יום או שניים
אתם מניחים שהדחייה היא ,בשל תגובת חריפות-יתר
.הסיכויים אומרים שלא
.צריך לטפל בחמור החמור יותר
.למדתי אצל דוקטור סוס
התחילו טיפול עם מתילפרדניזולון .עבור תגובת חריפות-יתר
אם הטיפול ייכשל, נחליף ,לאנטיביוטיקה רחבת טווח
.ונקווה שזה לא מאוחר מדי
?החתול בלע לך את הרגליים
החלטנו לטפל בתרופות שעלולות להרוג את המטופלת
?על בסיס ניחוש
,אתה צריך אישור מקאדי
והיא תרצה לבחור ,במסלול הבטוח
ואתה תתקפל כמו עגור אוריגמי, אז
אחכה כאן עד לקבלת .ההוראות האמיתיות
.בסדר. תעשה את זה אתה
תגיד לה שהיא מתנהגת בטמטום
משום שתמיד בוחרת ,את המסלול הבטוח
כשהיא יושבת על התחת ,המרווח, המוצק והביורוקרטי שלה
.בזמן שהמטופלת שלנו גוססת
נראה מי מתקפל כמו .חסילון אוריגמי
אתה רוצה שאני אבקש ?את אישורה של קאדי
.אני חייב להיות במקום חשוב
?לשבת על יד השולחן שלך
.אני מאחר
.שכח מהבדיקות
אני חושב שלבן שלך יש .משהו להגיד על זה
אני אוהב אותו, אבל הוא .לא מסוגל לעבור הלאה
.ארבעים דולרים אומרים שכן
אני לא יכול לעשות כלום בלי .שיעזור לי, כאילו אני סנילי
,אם אחזור לשם .אתלוש לו את הגרון
אתה בטוח שלא ?תתרגל אליו עם הזמן
.דלג על בדיקות הדם
,תאמר לבני שהמצב עגום
.שעליי להיות בבית אבות
.חדר פרטי
.עדיף סוויטה
.זה הסוד הקטן שלנו
אני יושבת על התחת ?הביורוקרטי שלי
.מסרתי את מה שאמרת לי
."אמרתי "מוצק !"אמרתי "מוצק
? מה אתה .הייתי צריך להיות אגרסיבי-
.אתה אידיוט .היא תמכה באבחנה של פורמן-
הסיכויים שזו תגובת .חריפות-יתר נמוכים
.עצרי
.אני מסכים איתך
זו הייתה האבחנה .שלנו מההתחלה
אם יש לך בעיה ,עם החלטת הקבוצה
.אתה בא אליי
,מצטער .אטפל בו מאוחר יותר
."אמרתי "מוצק
אנשים שלא ראו ,את קאדי ערומה
לא צריכים לזרוק .דברים באוויר
.יש לה ציצקס גדולים
קאדי מחזיקה את ,האוס כל כך קצר
היא עוד מעט תיתן .לו צעצועי נשיכה
ניתן לה אנטיביוטיקה .לעוד שעה לפחות
מדהים. והאוס לא העניק ,לך ולו רגע אחד של יגון
בשביל חוסר התעניינות ?המלא שלך בחיי האהבה שלו
חשבת פעם שהאוס ,אולי פשוט מאושר
ולא איכפת לו מחייהם ?של אחרים בגלל זה
.זה אירוני ומדכא
,ולפי ההיגיון הזה
הסיבה שלך לא איכפת ,היא משום שאתה מאושר
זאת אומרת שלך יש מישהי חדשה .שנותנת לך צעצועי נשיכה
.אתה צודק ברבע מדבריך רגע-
זאת אומרת שאתה
?יוצא עם 4 נשים
.לחץ דם יורד
זאת אומרת .שהאנטיביוטיקה לא משפיעה
.השכיבו אותה בתנוחת טרנדלנבורג ?אתם יכולים להציל את הריאה-
,האמן או לא .יש לנו סיכוי טוב יותר עכשיו
זאת אומרת שזו דחייה .ולא זיהום
התחל באינפוזית .מתילפרדניזולון מיד
.אתה שונא סלט
.היא באמת מחזיקה אותך קצר
התקפלתי, ועוד .כשנעזרתי במתווך
.'אני צריך תכנית ג
מה שאתה צריך זו תכנית .שאתה מתכנן עם קאדי
האנטיביוטיקה לא השפיעה .ואז גם הסטרואידים לא השפיעו
.הריאה החדשה הרוסה .זה לא דחייה או זיהום
שתי האפשרויות היחידות .התבררו כשגויות
.אלא אם כן זה לא לם
.זה כן לם .התוצאות היו חיוביות
.אז התוצאות לא נכונות
.סיר הטיגון חזר לעבוד
?עדיין אוכל את זה
.לא, זה היה כאן כשהתיישבתי
.אני צריך לחשוב
אני רוצה לוודא שאתה מנסה .הכל כדי להציל את אחותי
?הכל
.אז מה שהייתי צריך לעשות
חשבתי שבחרתם באופציה ."נסה כל דבר שני"
.אני זה שאמור למות ראשון
,אני זה שפגום .לא היא
.היא לעולם לא מצטננת
לפגמים יש דרך להדביק .את כל הסובבים אותך
למשל, הפגם הנפשי הנהיר שלך גורם לי לנהל שיחה פילוסופית
.במקום לטפל באחותך
?רואה איך זה פוגם
?לעולם לא
?מתי בפעם האחרונה הצטננת
,כאבים קטנים ?נפיחות, משהו
.עברו מספר שנים
.היא לעולם לא מצטננת
לא שאלתי מתי הפעם ,האחרונה שהיא הזכירה את זה
שאלתי מתי הפעם האחרונה .שהיא הצטננה, אפילו קצת
.זה שום דבר
לפעמים האוזניים .שלי כואבות קצת
אז עכשיו תגידי לי ."את שאר ה"שום דבר
החזה שלי
.כואב
.מרגישה גודש בריאות
.מעולם לא אמרת דבר על זה
כמעט ולא הרגשתי את זה עד .תחרות הסקייטבורד בדנוור
?לפני כמה זמן
שנה
הצטננות זה כלום כשאני .חושבת מה הוגו עובר כל יום
,כן, הבנתי ,אחיך הקדוש
.אחותו הקדושה מעונה
.תודה לאל שבאת אחריי
עכשיו תוכל לחזור לועדת .ההשתלות בזמן שאוודא
?מה
מה גורם לתסמינים חלשים ,של הצטננות במשך שנה
,יכול להרוס שתי ריאות ,חסין נגד טיפולים תרופתיים
ומחמיר בערים בגובה ?קילומטר וחצי מעל פני הים
?הפרעה בקרישת הדם
יש לה מקרה חמור .של אנמיה חרמשית
הפרעת הקצב שלה לא .הייתה פתאומית כלל
,דפקה את תאי הדם ,דפקה את כלי הדם
מה שנתן לנו חיובי .דפוק עבור לם
אם היא הייתה מספרת לנו על ,התסמינים קודם, כאילו בכלל
יכול להיות שהיא לא הייתה .גוססת. צדקת אחרי הכל
מעולם לא אמרתי אנמיה ,אם כולם היו יותר אנוכיים-
.העולם היה מקום טוב יותר
.אז היא תמות
אלא אם כן נמצא ,היא שרפה תרומת ריאה אחת-
ועדת ההשתלות לעולם .לא תיתן לה עוד אחת
.אני מניח שאתה שוב צודק
אלא אם כן אנחנו לא .צריכים את האישור שלהם
אתה לא יכול לייעץ להורי המטופלת שלך
לקחת מח עצם .וחצי ריאה מבנם
אז אני פשוט יכול לדבר .איתם על מזג האוויר
בדיקות הדם כרגע אוששו .את תכונות אנמיה חרמשית
אז אולי הם יתעניינו .באפשרות הטיפול היחידה
אף על פי שמזג האוויר .משונה לאחרונה
יש סיבה מוצקה מאוד למה לא .לקחת ריאות ממטופלים חיים
?כדי שהקרובים שלהם ימותו
.לבן שלהם יש ד.מ.ק (דיסטרופיה מיוטונית קונגנטילית)
במצבו הנוכחי הוא ימות .מאי ספיקה נשימתית עד גיל 25
אנחנו עלולים לקצר את .הזמן שנשאר לו בחצי
אז זו סיבה גרועה ,בשבילם לדחות את הרעיון
אבל סיבה גרועה עוד יותר .למנוע מהם את ההחלטה
.זה כפייתי לספר להם
שמעת פעם על ?"אל תפגע"
?זה היה בשנה השנייה, נכון
כי הייתי חולה במחלת .הנשיקה במשך כל הסתיו
הבן שלהם הוא אפילו ,לא מטופל שלנו
למה שלא ניקח חצי ריאה מסתם ?בחור במרפאה עם כאב שיניים
רעיון נהדר. כעת אנחנו יכולים .להביא להורים שתי אפשרויות
אנחנו לא מעדיפים .חיים של אחד על השני
.טוב
?טוב
.ברצינות
,הצגת טיעון
,אם את לא רוצה שאציית לך ?למה להציג בכלל את הטיעון
אבל האם אתה מציית לי ?רק משום שאנחנו ביחד
.אולי
.כן, אני חושב שכן
.זה דופק אותי
?למה זה לא דופק אותך
.זה כן
אני לא יודעת למה אישרתי .לך להכניס קצף לריאה
ידעתי שזה שגוי .ברגע שאמרתי את זה
!ידעתי
.ידעתי כי הטית את ראשך
האוס... אנחנו .דופקים את זה
,אתקשר למשאבי אנוש
אמצא מישהו אחר שיפקח .עליך מוקדם ככל האפשר
יש לי את
.תוצאות הבדיקה שלך
"תוצאות הבדיקה"
,יש לך חילוף חומרים ,ספירת דם
.תפקודי כבד וכליות של בן 92
.וזה נהדר, כי אתה בן 102
מה שלא כל כך נהדר הוא .שתוחלת החיים הממוצעת היא 78
המלצתי היא שתעבור למקום .עם פיקוח מסביב לשעון
!אני לא מאמין
בני לא יכול לספק לי ?פיקוח מסביב לשעון
אלא אם כן התמחית במשך השנתיים .בטכנולוגיית שטיפת טיבורון
.חייבת להיות עוד אפשרות
,רק משום שיש לו קצת עקצוצים
וקצת קשה לו ,להרגיש חום וקור
ובעל קושי ?אתה לא מרגיש חום וקור-
.לא לאחרונה אבל בגילי
.תראה לי את השיניים שלך
.שן תותבת .שחוקה למדי
.אני מנחש שהיא בת 10 שנים
תראה לי את משחת .השיניים התותבות שלך
למה הוא מחזיק ?במשחת שיניים תותבות
כי
יש לו
.הרעלת אבץ
אבל כדי לחטוף אותה ,ממשחת שיניים תותבות
הוא היה צריך .להשתמש בה הרבה
סמוך עלי, הוא לא .עוזב את הבית בלי זה
?כמה אתה משתמש, אבא
.כשפופרת ביום .אני קונה את זה באינטרנט
?אז מה זה אומר
מוזר, אבל זה מסביר .את כל התסמינים שלך
התאם טוב יותר את השיניים .התותבות ותרגיש טוב מאוד
מבחינה רפואית אין לך .סיבה ללכת לשום מקום
.החזר מבית החולים
אולי תרצו להשקיע .את זה בטיפול זוגי
ועדת ההשתלות לעולם לא ?תיתן לבתי עוד ריאה, נכון
.לא
?יש עוד אפשרויות
.אנחנו בודקים את זה
?מה בודקים
.אנא
.תאמר לי
.תן לי להיאחז במשהו
אני חושש שלא .אוכל לעשות את זה
אנחנו מדברים .על חייה של בתי
?מה אתה לא יכול לספר לי
אם יש סיכוי כלשהו ,שאתה יכול להציל אותה
כל מה שתוכל לנסות
אנחנו יכולים לקחת .מח עצם וחצי ריאה מהבן שלך
זה כנראה יקצר .משמעותית את החיים שלו
הוא לא יוכל להשתמש .במכונת הנשמה אם יצטרך
רוב האנשים עם ד.מ.ק. זקוקים .למכונת הנשמה כשזו כושלת
?כמה זמן יש לנו להחליט
.עד הבוקר לכל המאוחר
.תודה
?איפה ההורים שלי
הם בטח מטפלים בבעיות .עם הועדה או משהו כזה
.הם התווכחו
.ראיתי את אמי בוכה
זה היה נראה כאילו .אבא שלי צעק עליה
.הם דואגים לך מאוד
?הוגו יכול לתרום מח עצם
.זה כבר מזמן מאחורינו
?הם גם רוצים ממנו ריאה
?זה כל העניין
לא. זה שום דבר שאת .צריכה לדאוג ממנו
כולם דואגים שתקבלי .את הטיפול הטוב ביותר
?איך הם מצפים שנמשיך מכאן
.ניקח החלטה ונחיה איתה
,אי אפשר לחיות עם זה
.לא משנה מה נחליט
,עדיין קרה ולחה .היה לה דום נשימה
!אלוהים אדירים
?מה היא עושה כאן
.היא הבינה מה קורה
.היא מתאוששת
היא בטח שלפה את .העירויים והחמצן
.באה הנה למות
,כשהיא ניתקה את עצמה מהכל ,היא הכניסה עצמה לחוסר חמצן
.שהחל את ההתדרדרות
,אם אתם מתכוונים להחליט .נגמר לנו הזמן
משאבי אנוש לא .מוצאים לך מפקח חדש
?למה
כי לא ניתן .לפקח עליך, האוס
שני מנהלי מחלקות .איימו להתפטר
אני מניח שנתקענו .זה עם זו
אין לי מושג למה ,אני מחליטה את זה
,או אם זו ההחלטה הנכונה
אבל אם אתה בטוח בהצגת ,אפשרויות הטיפול בפני ההורים
.אתה יכול לעשות את זה
תודה, אעשה זאת
.לפני כמה שעות
?אמרת להם
,אמרתי לו .הוא הגיע למשרד שלי
.אני מצטער
אני כנראה צריכה .לכעוס עליך עוד יותר
.כן
?דוקטור האוס
.החלטנו
.לא ניקח את הריאה מבני
.היא עדיין ברשימת ההמתנה
נעשה כל שביכולתו כדי למצוא עוד
?איזה מקטרת קראק ענקית עישנתם
האוס! -תעמידו פנים שאתם ?לא בוחרים במותה של בתכם
.בתנו לא רוצה את זה
היא בטח גם לא רוצה .לצחצח את שיניה
.היא נערת טיפש-עשרה חסרת שכל
אל תאשים אותם. -מה זאת אומרת .לא להאשים אותם? זו אשמתם
ככל שהם רוצים .לוותר על הריאה הזאת
.ודאי שהם רוצים
אתם מציב בפניהם .בחירה בלתי אפשרית
החיים נתנו להם ,בחירה מחורבנת
והם בוחרים את ,האפשרות המחורבנת יותר
מחליפים מי יודע כמה עשורים בריאים
ב-4 או 5 שנים בהם נער .הגלגלים יהפוך לסמרטוט רעוע
.לא הכל משוואה מתמטית
אני צריך להסביר לך את ?ההבדל בין עשור לשנה
.הבן שלהם הוא בן אדם ?אתה יודע מה זה בני-אדם, נכון
מצפון. אנחנו לא יכולים להחליט
.אנחנו עושים את זה בכל יום אם שניהם היו צריכים
הוא צריך לשמור !את האחת שיש לו
אתה לא יכול לשחק בתפקיד אלוהים על ידי קטיעת ה
הרכבת הזו עזבה את התחנה .כשלמדנו לבצע השתלות
.השאר זה סתם עבודת ניירת
וכעת הגענו לתחום .בו את מומחית
,חשבתי שעברנו לשלך
,להפחיד את המטופלים שלך
כדי שיאמצו את חוסר המוסר שלך
.הוגו, מתוק
.לא התכוונו שתשמע את זה
!הוגו, בבקשה
אני רוצה שתיקחי .חצי מהריאה שלי
.לא
.לא אקח
.את עושה המון דברים נהדרים
.אני רק צופה
,אני זוכה לצפות .לאמן ולעודד
.אבל זה לא אני שם בחוץ
.לעולם לא אהיה
,אם תיקחי את החלק הזה ממני
תיקחי אותו איתך
אז באמת אוכל לחלוק .איתך בכל מה שאת עושה
זה הדבר הטוב ביותר שאני .יכול לעשות עם חיי
.אל תגרמי לי לחיות בלעדייך
.היה לנו מזל
באמת נתתי להם .בחירה בלתי אפשרית
.הילד לקח מהם את הבחירה
הריב הזה
היה האינטראקציה הכנה הראשונה
שהייתה לנו מאז .שחזרנו לעבוד
אם אנחנו כנים בצורה ,אכזרית וכואבת
.אז אולי יתמזל מזלנו שוב
.יש לך תחת גדול
תורגם על-ידי אלכסנדר פן Qsubs מצוות thebark-ו
סונכרן על-ידי Qsubs מצוות ZIPC
Qsubs.org