- הפיט -
.אין סיכוי שזה יקרה. לא עכשיו ולא אי פעם
!אימא, תפסיקי
?זה מה שתכננת לסופ"ש המהנה עם דודה שלך
טוב. אפשר .ניסיתי לעזור לה-
לא. מה שהיה עוזר
.הוא לספר לי שהבת שלי בהיריון
?במקום, אני מגלה את זה מנער מבולבל
?ג'קסון סיפר לך .כן-
?הכול בסדר כאן .זאת גברת וילר, אימא של כריסטי-
.לינט היא דודה של כריסטי
.היא לא רוצה להמשיך את ההיריון !זה לא קשור אלייך-
אולי ניקח .לא, התקשרתי לדודה לין-
.בסדר? אני לא רוצה להיות אימא נערה
אז אולי היית צריכה .לחשוב על זה לפני שקיימת יחסי מין
.בסדר, הרגשות סוערים
.אני חושב שכדאי שהאם והבת ינהלו שיחה פרטית
.לינט, בואי נצא החוצה. אני אקנה לך כוס קפה
'מכור למת - - ‏20 דולר
.גנבי האמבולנס שהתרסק בדרך
.מגיעים עוד עשר דקות. טראומה 2 כולה שלך
'מצוין. נקווה שהם מכורים למת
.כי אבי רוצה בירקין ליום הולדת
?מה היא תעשה עם בירקין
אני מקווה שתסלח לי .על שקניתי לילדים גולדן-דודל
?רוצה להיות בעל טוב
,תשלח אותה לחופשה בלעדיך .בלי הילדים ובלי כלבלב ארור
?את רעה לכולם או רק אליי .רק אליך-
?היי. מה המצב של הסי-טי ראש של ג'וזף מרינו
.ממתינים לתוצאות
.הוא במצב פוסט-איקטלי וישן בצפון 2 .לא נחוו פרכוסים
.יופי. תעדכני אותי כשתוצאות הסי-טי יגיעו
.כן, כמובן
?מה שלום טראביס שעובר כריתת שקדים
.בדיוק הורדתי אותו בחדר הניתוח. שלומו טוב
.כל הכבוד. מנעת ממנו לדמם למוות
.נו, באמת. הכול בזכותך ובזכות ד"ר רובי
לא הייתי מצליח לעשות .את מה שעשיתם עם נתיב האוויר
.עדיין לא. לכן אתה פה .אבל נשארת איתו לאורך כל הדרך
.ברוב בתי החולים, הוא היה מת
.כן. לא, אני מניח שאתה צודק .כן, אני צודק בדרך כלל-
.מר בריאן, תעלה בבקשה
.אני מצטערת על כל זה .לא חשבתי שאלואיז תגלה
.כן. טוב, היא גילתה
.כריסטי צריכה לקבל החלטות לבד
.למרבה הצער, היא עדיין קטינה
?אולי תשבי
.נמצא אותך אם יהיה עדכון
?מה אתה צריך, רובי .לברוח מגלוריה-
.לך
.'ד"ר רובינוביץ .גלוריה-
,זו ד"ר טרייסי מוריס ."מנהלת אזורית של" אי-סי-קיו אמריקה
.קבוצת ניהול החוזים .נעים להכיר אותך-
,גם לי. אבל ברשותכן .אני קבור בעבודה, כרגיל
היינו למעלה עם הנהלת בית החולים .ועברנו על הצעה
?הצעה
.נרצה שהמחלקה לרפואה דחופה שלך תצטרף אלינו
?‏500 חדרי המיון שיש לכם לא מספיקים
.מה אפשר לומר? העסקים טובים ?כן? בשביל מי-
.כולם מרוויחים ?באמת-
המנדט התאגידי של ניהול החוזים שלכם
?הוא רווחי לבעלי המניות מעל הכול, נכון
.רובי
הנהלת ביה"ח התרשמה מאוד מציוני אי-סי-קיו ,במדדי שביעות רצון המטופלים
.זמני תפוקה וגבייה
ההצעה כוללת את החלק ?שבו אתם מקצצים בשכר של כל הרופאים שלי
.אולי אמצא לך תמריץ ?"איך נשמע לך התואר "מנהל רפואי אזורי
,עומס קל יותר, הטבות טובות יותר .אופציות למניות
?למדת מנהל עסקים או רפואה
.למדתי את שניהם
.אנחנו מצפים להחלטתך .כמובן-
נקווה שתהיה לנו הזדמנות .'לעבוד יחד בקרוב, ד"ר רובינוביץ
.אני לא מאמין שאת באמת שוקלת את זה
.המספרים הנוכחיים שלנו לא טובים, ושלהם כן
העובדה שלוח המחוונים שלהם יפה .לא אומרת שזה טוב למטופלים
,אם אתה רוצה לשמור על המלר"ד .תשפר את המדדים
.יש הרבה הל"ש
.הזדמנויות לשיפור .יכולת פשוט לומר את זה-
צריך להיות לך אכפת .משביעות רצונם של המטופלים
,אין דבר שהייתי רוצה יותר
אבל זמן ההמתנה הממוצע הוא שש שעות
.וזה לפני שרואים רופא
צריך לגייס עובדים .כדי לפתוח עוד מיטות אשפוז
?את מוכנה לעשות את זה
,אני צריכה שתשפר ציונים עם המשאבים שיש לנו
.או שנבחן את ההצעה של אי-סי-קיו
.זה קשקוש. את יודעת שזה קשקוש
.ואם לא, כולנו בצרות
.אולי אתה צריך קצת חופש
.היי. יש לנו נפילה מסולם .בעוד שתי דקות. כן
?סוכריית מנטה
?מי היה מנחש שמדובר בבחורי אחווה .קולינס-
.לעזאזל. ידעתי שהם יתרסקו ?אז למה לא הימרת על התרסקות-
.לא רציתי שמישהו ייפצע. זו קארמה רעה, אחי
?אז מי ניצח .ד"ר קולינס לקחה את כל הקופה-
.באזור שלנו, התרסקות ובחורי אחווה
.זה לא ייאמן. כמעט מפחיד
.והעשירים ממשיכים להתעשר
.תתרגל יותר הכרת תודה
,אם המשכורת שלי הייתה גבוהה יותר .הייתי מאוד אסיר תודה
.בדיוק
?הצלחת לאתר את הבת של ג'ינג'ר
היא הייתה אמורה .לחזור לקחת את אימא שלה הביתה
.התקשרתי שוב. עדיין אין מענה
.אני אחפש בקפטריה עוד פעם
?מה נגיד לה .לא, אל תגידי לה שום דבר עדיין-
אוי. כדאי שתתייעצי עם קיארה .למקרה שזה יסתבך
?מה יש לנו .סיילס דאן, בן 45-
.'נפל מסולם בגובה 2.5 מ .צד ימין של החזה פגע בשטיח
.בהכרה. מדדים טובים. אין תרופות או אלרגיות
?אני ד"ר סנטוס. מה שלומך
.אני בסדר. אשתי התקשרה למוקד החירום
,החבר'ה האלה אמרו שזה נחוץ .אבל אני יכול ללכת
?נשאיר את זה עד שנסיים לבדוק אותך, טוב
?מה את חושבת
מה שגרם לנפילה ?יכול להיות לבבי או נירולוגי. כאב ראש
.הייתי קצת מסוחרר
.הוא צריך סי-טי ראש. אק"ג וטרופונין .בדיוק-
.בשלוש. אחת, שתיים, שלוש
.התקנתי גוף תאורה .תודה, חבר'ה-
.ד"ר סנטוס באי-פאסט, בבקשה ?"אני ד"ר גרסיה. תוכל לאיית "עולם-
.ע-ו-ל-ם .תתחיל במ"ם ותאיית הפוך-
?מ-ל-ו-ע
.מצוין. המוח שלך בסדר
.דופק 92. לחץ דם 132 על 78. סטורציה 98
.אין תפליט במסב הלב
?רגישות
.כן .צלעות 7-8, קו אמצע בריחי-
.כנראה סדקת צלע או שתיים .תבדקי את הריאות-
.זה יכול להיות חזה-אוויר בלחץ .רציתי לצבוע את הסלון-
לאשתי יש רשימה שלמה .של דברים שהיא רוצה שנעשה
השיפוצים היחידים שתראה
.בשבועות הקרובים יהיו בטלוויזיה
?תוכל להגיד את זה לאשתי .הריאות עולות-
?מה המזל שלך
.עקרב .חריף-
.ואני מתמקד במטופל שלנו
.הבטן נקייה
.ד"ר גרסיה
.שיט. מגיעה מיד. הלוואי שיכולתי להישאר .דימום אחרי ניתוח
.אתה בידיים טובות
.טראומה בסיווג 1. זמן הגעה משוער: עכשיו
.טוב. תקראי לי אם משהו משנה
.אמבולנס גנוב נגד עץ
.המשטרה מלווה את החשוד
.זה לא עומד בקריטריונים
,זאק דוסון, 21, ישב חגור מקדימה .הצליח ללכת בזירה
.חתכים בירך הקדמית מזכוכית שבורה
.אין פציעות אחרות. מדדים טובים
?כואב לך איפשהו ?איפה מיילס-
,מיילס הרננדז, 18 .נהג באמבולנס הגנוב, לא חגר חגורה
.פציעות בחזה הימני וברגל שמאל
.קוצר נשימה, סטורציה 91 .טכיקרדיה באזור ה-120. לחץ דם 105 על 70
?אוכל ללכת איתו ?הוא חבר שלך-
.הוא החניך שלי .נמצא לך חדר-
- נערי אחווה -
.נטפל במיילס ?אני ד"ר קולינס. אתה יכול לדבר-
.נשימה דו-צדדית, הרבה סטרידור
.להכין לצנרור. צריך תיקון .ירך פרוקה, רגל כפופה-
.פריקה אחורית של הירך
.נצטרך תרופות אינדוקציה, קטמין ורוקרוניום
.תראו את עצם הבריח
.שקועה מרכזית. פריקה סטרנוקלויקולרית
.לוחצת על קנה הנשימה
.בואו נבצע הפחתה ונראה אם זה מקל על הנשימה
.טוב, לייצב את הרגל. אחת, שתיים, שלוש
.ארבעה מ"ג מורפיום .קשת בדיקות דם, סיווג והצלבה
.דופק 125
.לנגדון, קח את נתיב האוויר .קולינס, אי-פאסט
.אין דם בלוע התחתון
.עצם הבריח פרוקה אחורית. מקלון כלורהקסידין
.‏10 מ"ג לידוקאין עם אדרנלין. הזמן דוחק
.לחץ דם 108 על 74
טוב, מיילס. עצם הבריח שלך .לוחצת על קנה הנשימה
.אנחנו נמשוך אותה חזרה למקומה .אזריק חומר הרדמה
.אתה תרגיש דקירה ותחושת שרפה חזקה
.טוב. מהדק כירורגי
.בסדר. עמוק
.צריך אחיזה טובה משני צדי העצם
.תפסתי. בסדר, מיילס ?זה יכאב לשנייה. אתה מוכן
!בן זונה
.לצעוק זה טוב ?את מי אתם מענים עכשיו-
.החזרנו פריקה סטרנוקלויקולרית למקום
?איך הנשימה .טובה יותר-
?מה קרה עם זה שדימם לאחר הניתוח .מתמחה שנלחץ. אזעקת שווא-
?מי היא ?נכון-
.זו ד"ר גרסיה. אנחנו ניישר את הרגל שלך
.אחרי שנעשה סי-טי .טוב, נראה שאתם מסתדרים-
?אתם יודעים שהופעתם בחדשות
?גנבתם אמבולנס. מה חשבתם לעצמכם
.זה לא היה הרעיון שלי
?'הוא נראה לך כמו מכור למת ?ברצינות, מה לא בסדר איתך-
.זה היה רעיון נורא
.טוב, שאנל. סיימנו ?כמה גרוע זה נראה-
.אני אהיה כנה איתך. המצב לא מזהיר
.למרבה המזל, אין סימני זיהום
.אני כל כך טיפשה .ועכשיו אני חווה התקף חרדה
פשוט
.סליחה, ד"ר מוהאן .מיד חוזרת-
.אני איתה רק כמה דקות
?לא אמרתי שום דבר. מה המקרה
,שאנל סוטון, בת 22 .סיבוכים עקב הזרקות סיליקון לישבן
.אז תתקשרי למרפאה המבצעת
.היא מצאה את הבחור בטיקטוק .הוא עשה את ההזרקות בסלון שלו
.היא חושבת שאולי זה היה סיליקון לאיטום
.אלוהים. באמת? הדור של היום
.היא סובלת מדופק מואץ ונשימות מהירות .נראה שמדובר בהתקף חרדה
,אם גוש סיליקון נכנס לווריד .עלול להיות לה תסחיף ריאתי
.כדאי לבצע סריקה .טוב-
?מה שלום ג'ויס, החולה באנמיה חרמשית
.מחזיקה מעמד .היא מונשמת ומחכה למיטה בטיפול נמרץ
.יופי. תמשיכי כך .בטח-
.סבב צוות. ניתוח עבודה קוגניטיבי
.תצטרפי אלינו כשתסיימי .ברגע שאזין כמה הוראות-
.אני ממש מצטערת ?היי. מה מצבה-
.טוב יותר. מהיר יותר .עדיין צריך עוד עשר כמוה
.לא חשבתי שיגיע היום שבו תאחל לעוד סמירות
תאשימי את גלוריה. אם לא אעלה ,את ציוני שביעות רצונם של המטופלים
.הם יעסיקו חברה חיצונית שתנהל את העניינים
?אלוהים אדירים. באמת .כן-
.לעזאזל
?יש עדכון על בדיקת הפרפוזיה של ניק בראדלי
.ממתינים לתוצאות ?והאימא על איפקק, תרזה סונדרס-
.מקבלת עירוי. תוכל להשתחרר בקרוב
.רואה? יש לנו מטופלים שמעריכים אותך
.סיימת עם מיון ראשוני להיום
?סליחה. עשיתי משהו לא בסדר
כי אני יודעת .שאמרתי יותר מדי לאימא דרת הרחוב
.לא. אל תדאגי. הכול בסדר
אחד מאיתנו מכסה את חדר ההמתנה והמיון הראשוני בשעות הראשונות
.כדי לנסות לדלל את העומס
.עכשיו נהיה כאן למשך שאר המשמרת
.טוב. נהדר .כן-
?היי. את חושבת שיתנו לנו ארוחת צהריים
.כבר אחרי 12:00 ואני מת מרעב
אתה יכול לארוז כמה כאלה למשמרת הבאה
.או לקחת כריך מתיבת המטופלים
.אין כאן זמן להפסקות .תודה-
?החלפת בגדים .חטפתי "השפרצה". עזרתי להציל את חייו-
?איך במיון ראשוני
.טוב. אני חוזרת אליכם עכשיו
?מגניב. אז את מרגישה בסדר
.כן, אני מרגישה בסדר .מעדתי לפני שעות. אני בסדר
.מוכנה לפעולה
.תן לי לנחש .לקחת את אלה ממחלקת אבדות ומציאות
.במכונת המדים לא הייתה את המידה שלי
.טוב, אתה נראה טוב, האקלברי .תמשיך להראות את הקרסוליים
?סבבי הצוות לא בשעה 14:00 .אלה לא סבבי צוות-
?רק רציתי להזכיר לכולכם כמה דברים, בסדר
אנחנו עושים עבודה מצוינת באבחנה
,ובבניית תוכנית טיפול עבור המטופלים שלנו
.אבל עדיין יש כמה הזדמנויות לשיפור
.לא השטויות האלה שוב
,קודם כול .תמיד שבו ליד מיטתם של מטופלים יציבים
.כך תהיו רופאים טובים יותר
,שנית, אם יש לבצע שחרור .בצעו אותו לפני קבלת מטופל חדש
,המטופלים מודעים מאוד לזמן שהם מבלים כאן
.אז אל תשאירו אותם יותר ממה שצריך
.הם מתלוננים על ההמתנה
,אני מבין אבל למען היעילות, התפעול החלק מצדנו
,ופינוי מיטות וחדרים
בואו נשחרר ?לפני שנתחיל עם מטופל חדש, בסדר
,תודה. ולבסוף, ברשומות הרפואיות
תדאגו שהחשיבה הקלינית וההערות ישקפו
לא רק את האבחנה אלא גם את השיקולים
.מאחורי שלילת מחלות קריטיות באבחנה המבדלת
.עוד עבודה? אני מתעד מספיק גם ככה
,בית החולים לא יודה בזה
אבל זה פחות עניין של תיעוד .ויותר עניין של רווח
.טוב? מצוין. זהו. ביי
.לכו
?המתבגרת ההרה ואימא שלה עדיין מדברות
.כן ?אין יותר צעקות מהחדר ההוא-
.לא ששמעתי .טוב, אולי זה עובד-
.או שהן הרגו זו את זו .שתי האפשרויות בסדר מבחינתי
ואתה עוד תוהה .למה ציוני שביעות הרצון שלך באסלה
.תמיד מעריך את התמיכה שלך
אני צריכה לבדוק .מה עם המטופלת הנפאלית שלי. היא מחבבת אותי
.כולם מחבבים אותך כשהם על מורפיום
טוב. כדאי שנמשיך עם המעקב ,על ג'יליאן דופרי
.בת הארבע שראינו במיון הראשוני עם חום
.טוב .כן-
.ד"ר ג'באדי
?סליחה. מה את עושה כאן
.ירדתי לייעוץ עם בחור צעיר בעל תוספתן חם
?אתה סטודנט לרפואה .כן, גברתי-
.זה מקרה מצוין לסטודנטים
.הם יכולים להצטרף? אשמח ללמד קצת בפעולה
יש לנו בת ארבע .כן, אני אשמח-
.אוכל להצטרף? אולי אלמד משהו חדש
.בטח .נהדר-
אני לא צריכה .שעוד אנשים יקשרו אותי לאימא שלי
.אני יודעת, אבל אי אפשר לסרב לתוספתן חם
.אלה רופאים סטודנטים ?יפריע לך אם אלמד אותם קצת
.לכי על זה .כולם מכירים את נקודת מקברני-
?אבל מי יכול לומר לי מה שם הסימן הזה
.טים, תרים בבקשה את רגל ימין
.סימן פסואס
.חיכוך של שריר הפסואס מעל התוספתן הדלקתי
.מצוין
פעם, מטופלים עם דלקת בתוספתן .נשלחו ישר לחדר הניתוח
?מי יכול לספר על מחקר קודה
זה ניסוי מ-2020 "שנערך על ידי "ניו אינגלנד ג'ורנל
.והשווה ניתוח לאנטיביוטיקה
,הוא הראה שבלי אפנדיקולית
נרשמה הצלחה של 75 אחוז .בקבוצה שטופלה רק באנטיביוטיקה
.בדיוק
?מותק, דיברנו על המחקר בבית, נכון
?"מותק"
?רגע. זו אימא שלך
.שמי ויקטוריה
.או ג'באדי, ד"ר שמזי
.הלו? כן, אגיע מיד
.גברת גרנט סובלת מכאבים בחזה. תסלחו לנו
.כן. לכו. מטופלים מעל הכול .תודה. בסדר-
?מי זאת גברת גרנט .אף אחת. המצאתי אותה-
סליחה. היה לך את אותו מבט שהבן שלי נותן לי
כשאני נותנת .לקבוצת הכדורסל שלו עצות מהספסל
.אני מצטערת
אני חושב .שצריך להתייחס לשיפוצים כמו לטיפולי שיניים
.להשאיר אותם למקצוענים
.הם היחידים שצריכים לטפס על סולמות
?המשפחה שלי כבר כאן .אני לא בטוחה. נבדוק-
,ראש וצוואר תקינים .אבל נמצאה דיימת בית החזה בצד ימין
?מה זה
.קצת דימום סביב הריאה במקום שבו שברת צלע
.הוא גם נהיה יותר קצר נשימה אחרי הסריקה
?זה מהכאב
.סיילס? היי, סיילס, תתעורר
.איבדתי דופק רדיאלי .עורק ראש חלש. לחץ הדם קורס-
.נראה שהוא יצטרך נקז חזה
.תבדקו "המוקיו" נוסף .תזמינו דם תואם מבנק הדם
.לחץ דם 72 על 44. ריווי החמצן בדם 89
.ירידה בלחץ דם ובסטורציה .שימו לו מסכת 100 אחוז חמצן-
.בקשו שתי יחידות דם .כבר בוצע-
.סי-טי ראש תקין .דיימת בית החזה קטנה בצד ימין
.שעכשיו הפכה לאוסף דם גדול
.להכין לנקז חזה. פרנץ' 20
.אשמח לבצע את הנקז .שלך. אני אנחה אותך-
?סטורציה נמוכה. לצנרר .לא עד שהנקז יהיה בפנים-
.שלא נגרום לחזה אוויר בלחץ
.היא לא תעשה את הטעות הזו שוב
.סכין 10 לד"ר סנטוס
.יש פה הרבה רקמת שד .תתרכזי בנקז החזה-
.מרווח בין-צלעי חמישי, קו בית שחי קדמי
.מושלם
.מלחציים ארוכים
!לעזאזל ?אלוהים אדירים. את בסדר-
.זה בטח כואב
.עזבי את הסכין אבל-
.טוב, אני נכנס .לא. אין לך כפפות. אני מטפלת בזה-
אני .לבד-
.תעטה כפפות. אתה תופר
.אנחנו בסדר. לא צריך לעמוד מעליי
.טוב. אהיה בחדר הסמוך אם תצטרכי אותי
.סטורציה ולחץ דם טובים
?אנחנו מוכנים להתחיל .מתקרבים לזה-
?את בסדר .בסדר גמור-
?אם תרגישי סחרחורת, תגידי, בסדר
.כן
טוב, את תעמידי פני פיראטית .עם רגל על חבית רום
?את רצינית .כן-
זו שיטת קפטן מורגן .למיקום מחדש של ראש הירך
?מי זה קפטן מורגן ?האיש שעל בקבוקי הרום-
.אני אייצב את האגן .טוב, תעלי לפה-
.בעצם, רק תני לי... סליחה
.כן, ותציבי את רגל ימין מאחורי הברך שלו
?ככה
כן. ותשתמשי ברגל שלך כציר
.כדי להפעיל כוח קדמי על עצם הירך שלו
.פיזיקה
.לחצי על השוק ביד שמאל
.זה קטן עלייך. תשתמשי בשרירי הגב
.הירך היא מפרק גדול עם הרבה שרירים מייצבים
.בסדר
.בום .שיט. כלומר, וואו-
וכך מרגישה רדוקציה .למיקום מחדש של ראש הירך
.עבודה יפה .תודה-
שמעתי שיש לך מטופלת בת 85
?שאולי ננטשה על ידי המטפלת העיקרית שלה
.אולי. אני מקווה שלא .אני לא יודעת מה לעשות
.אנחנו לא מצליחות לאתר אותה אני דואגת לאימא
?לאט. נמצא פתרון. מה את חושבת שקרה
.לג'ינג'ר יש סכיזופרניה והיא נפלה
והבת כבר הייתה מוצפת לגמרי, כלומר
.אולי היא ברחה אני לא רוצה לומר שזו הזנחת קשישים, אבל
.אל תקפצי לתרחיש הגרוע ביותר
.אנסה ליצור קשר עם בני משפחה נוספים
את יודעת, אני .אמרתי לבת... אמרתי לה לקחת הפסקה
לשים את עצמה בעדיפות. ופשוט
לא חשבתי שהיא תנטוש את אימא שלה, אז
.זו לא אשמתך
יש הרבה מקרים כאלה .כשבני דור הבייבי-בום מזדקנים
.זה באמת קשה למשפחות שלהם
.תודה
ד"ר רובי, תוצאות בדיקת הפרפוזיה המוחית .של ניק בראדלי הגיעו
.אין זרימת דם מעבר לגזע המוח
.טוב
תגידי לי .כשעובדי מרכז ההשתלות ותרומות איברים יגיעו
.אין בעיה
?יש חדשות ?יש. אולי נצא החוצה-
.בואו מכאן
קיבלתי את תוצאות .סריקת הפרפוזיה המוחית של ניק
,למרבה הצער .הן מראות שאין זרימת דם למוח של ניק
?על מה אני מסתכלת
.אולי אם אראה לכם את זה, זה יעזור .זה מוח בריא
?רואים את החלק השחור .זה דם שזורם למוח הגדול
כשאין זרימת דם
.הוא לבן
.כן
.הוא במוות מוחי .אני מצטער מאוד-
התפללתי. קיוויתי
.כולנו
?אז הוא לא חוזר
.לא
מבחן דום הנשימה .וסריקת הפרפוזיה מוכיחים זאת
מה עכשיו? הוא מחובר לכל המכונות האלה
.קחו קצת זמן. נסו לעכל את החדשות
מומחה לתמיכה משפחתית יגיע בקרוב
.וילווה אתכם בצעדים הבאים
.תודה
?אתה בסדר
כן. רק הייתי צריך להראות להורים של הנער .שלקח מנת יתר את תוצאות הסריקה
?איך הלך .זה אף פעם לא נהיה קל יותר-
.זה ד"ר רובי? אתה חייב לי ריקוד
נראה שיש לך הזדמנות לשפר .את שביעות רצון המטופלים
,טוב, אני קצת חלוד ?אבל בואי ננסה. מה את אומרת
?מוכנה
קודם קסרופורם .ושתי תחבושות ארבע על ארבע חתוכות
.קים תראה לך איך עושים את זה
.נכון .תודה-
.רק 500 יצאו. הוא לא יצטרך חדר ניתוח
.את, בואי אחריי
.פישלתי לגמרי .ספרי לי משהו שאני לא יודעת-
.את בטוחה בעצמך. זה טוב
.אבל יש קו דק בין ביטחון לשחצנות
?לקחת לך דם .כבר לקחת-
.כן, התכוונתי לבדיקות איידס והפטיטיס
.אני יכולה לקחת גם לסיילס
.לא. דיינה תעשה את זה אחרי סגירת הפצע
?אוכל לתפור את הפצע
.ממש לא. אני אעשה את זה בעצמי .את יכולה לסייע
,תכיני לי משטח ספיגה, מגש תפירה
,בטאדין, תמיסה לשטיפה .מזרק עם מגן התזה וחוט פרולין 5-0
,ליידו אחוז אחד עם אדרנלין .מזרק 5 מ"ל, מחט בקוטר 27
?אימא וכריסטי עדיין מדברות שם
.אני נותנת להן כמה שיותר זמן
את חושבת שהאם תסכים שכריסטי ?תפסיק את ההיריון
.אישה צריכה להביא ילד לעולם רק אם היא רוצה
,אם היית מסתפקת במדידות של אבוט
.הן היו משתחררות כבר לפני שעה
?אתה רציני
.אני צריך רופא במיון ראשוני דחוף ?מה קרה-
.נער עם כאב חריף בשק האשכים .צריך לשלול תסביב
.תוציא ארבע מ"ג ורסד תוך-אפי .אני מטפלת בזה
.לכי על זה
.היי
.תראה את המלכה השחורה היפה הזאת ?את הרופאה שלנו
.תודה. כן, אני ד"ר הת'ר קולינס ?אני מניחה שזה דילון
.אני אימא שלו, טינה .נעים להכיר אתכם-
?דילון, מתי התחיל הכאב .לפני כשעה-
?בעטו בך או שפגע בך כדור או משהו
.לא. הכאב הגיע משום מקום
.אלוהים
.הבנתי .בסדר-
אני צריכה לעשות אולטרסאונד כדי לוודא
שהאשך לא הסתובב סביב עצמו .וקטע את אספקת הדם
?זה בסדר מבחינתך ?אוכל לקבל רופא גבר-
.בחייך, דילון. זאת הרופאה שאתה רוצה .אני מבטיחה לך
.טוב. זה פאקינג כואב .תשמור על הפה-
.תודה .סליחה, אבל זה כואב-
.אנחנו נרסס קצת תרופה לאף שלך
.זה יעזור לך להירגע ויקל על הכאב
.תן להם, בסדר? ד"ר קולינס אומרת שזה יעזור
.שמעתי. האוזניים שלי בסדר
.החבילה שלי הורגת אותי. בבקשה
.סליחה, מותק .קדימה, אחי-
.אל תזוז
?הכול טוב, בטו .הכול טוב, ד"ר-
.יום אחד אלה יהיו אנחנו
.אתה לפניי, כמובן .כן, תודה-
.הייתי מקטרת קראק אחת מלזכות בכל הקופה
?אז קולינס זכתה
?גיליתם למה הילדים גנבו את האמבולנס
.קליפת מוח קדם-מצחית לא מפותחת
.עכשיו הטיפשים יישבו בכלא
,ד"ר לנגדון .תוצאות הסי-טי של ג'וזף מרינו הגיעו
.המטופל עם הפרכוסים
?איך גרסיה
.היא בסדר. עושים לה בדיקות דם
.אלך לבקר אותה עוד מעט ונפתח תיק
?מה קרה לחברה הוותיקה שלך .סיפור ארוך. בוא נראה-
?אתה רואה מה שאני רואה .נוירוציסטיצרקוזיס-
.תהיה עדין איתו
.מטופלים לא מתמודדים עם אבחנה כזאת טוב
.הבנתי
.אין כאן זרימת דם בכלל ?זה מסוכן-
,אם זה יימשך יותר משש שעות .הוא עלול לאבד אשך
?אני יכול לאבד את הביצים שלי
.אשך אחד. ואנחנו ננסה למנוע את זה
?מה לעזאזל עשית, דילון .אני מורידה את המנעול מהדלת שלך
.למרבה הצער, קשה לדעת מה גורם לתסביב אשך
דילון, היי, חשוב מאוד .שאנסה לתקן את זה עכשיו
.בסדר
ואני רואה שנשלח מרשם חדש
.לבית המרקחת. כדור אחד בכל בוקר
.עכשיו, בחילות והקאות בצפון 4
צילומי הרנטגן של הזרוע .של מר אופורי מהמסדרון הדרומי הגיעו
.אפשר לשחרר אותו עם סד וולרי .להודיע לאורתו. תל"ק
.תמיד לשחרר קודם. הבנתי
.ילדה בת ארבע עם חום
בקבלת ההחלטה הרפואית שלך ."כתוב "דלקת אוזן תיכונה
.כן. הייתה לה דלקת באוזן
,שקלת ושללת דלקת קרום המוח ,דלקת הזיז הפטמתי
?ודלקת ממאירה באוזן החיצונית .כן-
.אז תתעדי את תהליך החשיבה שלך במסמך
?אתה רוצה שאנפח את הגיליון
.אני רוצה שתראי את צורת החשיבה .החיוב הוא תופעת לוואי של זה
?מישהו הקשיב למה שאמרתי קודם
,בדרך כלל התסביב הוא בפנים
.אז מסובבים החוצה, כמו פתיחת ספר
.יכול להיות שהאשך הסתובב לכיוון השני
.טוב, נחזור 180 ואז ננסה עוד 180 פנימה
.זה טוב
.זאת הרגשה טובה
.אני חושב שאני בסדר ?זה תוקן-
.לעת עתה. צריך לאשפז במחלקת אורולוגיה
,הוא יצטרך ניתוח קטן לקיבוע .כדי שזה לא יקרה שוב
.תודה. דילון, תגיד תודה .תודה-
.אתקשר לאורולוגיה ואבדוק מה זמן ההמתנה
.תודה .תודה גם לך-
?יש עוד שאלות שאוכל לענות עליהן
כן, אפשר בבקשה לדעת
?איפה נרשמים כדי שתהיי הרופאה שלנו
,אני מתמחה ברפואה דחופה
אז אני עובדת רק בבית החולים הזה .ולא בטיפול ראשוני
,חבל. תודיעי לי כשתפתחי מרפאה משלך
.כי היית נהדרת
.ולך יש קשר מצוין עם הבן שלך
.הוא הלב שלי בדמות אדם
?יש לך ילדים
.עדיין לא, אבל נקווה שבקרוב
.היי. הייתי במיון ראשוני ?יש עדכון על אימא של האינסל
.בבקשה אל תקראי לה כך
.תרזה קיבלה עירוי נוזלים ומתן אלקטרוליטים
.אלך להודיע לה שהיא יכולה להשתחרר
?היא שמעה מהבן שלה שברח .אין לי מושג-
.אני מוכנה לערב את רשויות החוק מתי שתרצה
.הוא עלול להסתובב בחוץ ולפגוע במישהי
.לא אהרוס חיים של ילד על פשע מחשבה
אנחנו רק צריכים לוודא שהוא לא .בסדר-
.שמעתי אותך כשדיברת על זה קודם
.אדבר עם תרזה ונראה אם היא דיברה איתו
.בסדר. צריך לאשפז אותה
.היא החלימה
היא בסדר פיזית, אבל היא חלתה בכוונה .כדי להביא את בנה לכאן
,ברור שהיא לא מתמודדת עם המצב .והיא צריכה עזרה מקצועית
.נוירוציסטיקרקוזיס. טפיל במוח שלך
,חשבתי שיש לי סתם מיגרנה ?אבל יש לי חרקים בראש
.לא בדיוק
היו לך פגיות ,של תולעת סרט מבשר חזיר שגרמו לכמה ציסטות
.אבל כולן מתות עכשיו
?תולעת? בתוך הראש המזוין שלי ?אתה צוחק עליי
.אין לך תולעת בראש אבל הרגע אמרת שיש לי-
,אמרתי שהייתה לך תולעת בראש .אבל היא מתה מזמן
מה שאנחנו רואים בסי-טי .הוא צלקות סביב אותן ציסטות מתות
?ביצים מתות של תולעים .פגיות-
?המוח שלי גבינה שוויצרית? אני גוסס
.לא. אתה לא גוסס .ג'וזף, אתה תהיה בסדר-
.הציסטות קטנות, והן סולידיות
.לא תהיה פגיעה נוספת
?אתם יכולים לתקן את זה .למרבה הצער, לא-
.הנקודות הקטנות והקשות יישארו שם
?אז יהיה לי בית קברות של תולעים במוח לנצח
.כן, אבל הן נחות בשלום
?היי תרזה. יש חדש מדיוויד .עדיין לא-
.עדיין חשוב שנדבר איתו, אז תמשיכי לנסות
.בינתיים, את יכולה להשתחרר הביתה
.אבל חשבתי על משהו
.אני מודאג מכמות האיפקק שלקחת
.אני לא רוצה שתעשי את זה שוב .אני לא אעשה את זה-
?איך היה המצב בבית לאחרונה
.שונה
.אחד מאיתנו תמיד עצוב מאז שבעלי נפטר
האם תהיי מוכנה לדבר ?עם איש מקצוע בבריאות הנפש
.אני לא צריכה
?דיברת עם מישהו אחרי שבעלך נפטר
.חברים, משפחה
?מישהו מקצועי? מטפל, איש דת, עובד סוציאלי
התמודדות עם אובדן אישי הרסני לבד .עלולה להיות קשה מאוד
.זה בסדר להזדקק לעזרה
זה אפילו יכול לשפר .את התקשורת שלך עם דיוויד
.בסדר .מצוין-
.ביקשתי טובה ממחלקת בריאות הנפש
הם יכולים לקבוע לך פגישה .עם פסיכולוג ב-13:30
?היום .בעוד שעה-
.בסדר .מצוין-
.היי. בדיוק באתי לבדוק מה שלומכן ?אתן הולכות
.כן. אנחנו חוזרות הביתה
?הגעתן להחלטה
.כריסטי תישאר בלימודים עד שתלד
?זה מה שאת רוצה
.בחילות בוקר
.אני שונאת את זה
.טוב. אני אביא לך תרופה נגד בחילה
זה יעזור לך להרגיש טוב יותר .ויש לכן נסיעה ארוכה לפניכן
.אני מעולם לא לקחתי תרופות, אבל בסדר
?ד"ר סנטוס
.סוזן ואלנה דאן
.כאן לעדכון לגבי סיילס דאן שנפל מהסולם
.תודה, מטאו ?זה חמור-
,הוא שבר כמה צלעות בצד ימין בנפילה
.מה שגרם לדימום סביב הריאות
.לכן יש לו צנתר בחזה
,ובגלל הטראומה ,רמות החמצן שלו היו נמוכות מאוד
.אז הכנסנו צינור נשימה לקנה
?אלוהים. הוא עלול למות
.מצבו חמור אבל יציב עכשיו
?תרצו לגשת לראות אותו
הוא לא ידבר עם צינור הנשימה, אבל
?כן. איפה הוא .לא, נחכה בחדר ההמתנה-
אבל, אימא .אלנה, בבקשה-
תני לרופאים לעשות .מה שהם צריכים בשביל אבא שלך
.נמצא אתכן כשיהיו עדכונים .תודה-
?הכול בסדר, ילדה .כן. רק בדקתי משהו-
.אני צריכה לחזור לעבוד
.יש משהו שאוכל לעזור בו? אני זמינה .תודה-
זה פשוט ש
,יש לי מטופלת שתלויה בבת שלה .ונראה שהבת אולי נטשה אותה
.לא תמיד יוצא לך לראות את הצד הטוב באנשים
.אני חושבת שזה פשוט קצת מעציב אותי .זה עצוב-
.אבל אל תחשבי על זה יותר מדי. זה יקרע אותך
.תראי, לקחת רגע לעצמך
,טוב עשית. אבל אל תשכחי ?המטופלת שלך צריכה אותך. היא עדיין פה
.כן. קצת נמנעתי ממנה
.אני לא ממש יודעת מה לומר לה בנוגע לבת שלה
.את לא חייבת לדעת את כל התשובות
.לפעמים מספיק רק לשאול מה שלומה
.את יכולה לעשות את זה. בואי
.בסדר
?מיילס יוכל ללכת שוב
.כן, הוא יחלים
.שום דבר מזה לא היה אמור לקרות
?רוצה לשתף מה היה אמור לקרות
.כי גנבת אמבולנס
.הוא עשה את זה. זה היה מטומטם
?בחיים לא עשית משהו טיפשי
.לא, לא ממש
.התכוונו לנסוע בו ולהחזיר אותו לקמפוס
רציתי שהחבר'ה ייראו את מיילס .ויחשבו שהוא מגניב
.קשה לו. הוא לא ממש מרגיש שייך
.זה בעצם די מתוק
.כמה שוטרים התחילו לרדוף אחרינו .מיילס נלחץ
.אני די בטוח שראיתם את השאר .זאת הייתה אמורה להיות בדיחה
.עכשיו אנחנו הולכים לכלא
.אימא שלי תהרוג אותי
,אמה, אל תיעלבי .אבל אני לא בדיוק שמח לראות אותך
.זה חלק מהתפקיד
?יש משהו נוסף שאתה יכול לספר לי על ההורים
.לילי וג'ון בראדלי .מעמד ביניים, השכלה אקדמית, קתולים
?איך הם מרגישים
.כמו שהיית מצפה. ניק היה בנם היחיד
?הבנתי. אני מוכנה. אתה
.אף פעם
,ג'ון, לילי .אני רוצה להציג בפניכם את אמה אייזקס
היא מומחית לתמיכה משפחתית שעובדת איתי
.ועם משפחות בחדר המיון
היא כאן לענות על כל שאלה שיש לכם
.ולדאוג שתהיו מעודכנים
.שלום, מר וגברת בראדלי .ג'ון ולילי, בבקשה-
.בסדר. אתן לכם לדבר
.דוקטור, תוכל להישאר? בבקשה
.בטח. אישאר כאן בשמחה
.אבל אמה היא באמת המומחית
.אני מבינה שהבן שלכם כאן ומצבו אינו טוב
תוכלו לספר לי מה ד"ר רובי הסביר לכם
?על מצבו המצער של ניק
.אין זרימת דם למוח של ניק
.הוא במוות מוחי
.אז... הוא מת
.אני כל כך מצטערת על האובדן שלכם .הוא היה בן נפלא-
.הוא היה התינוק הכי שקט
.הוא ישן כל הלילה. זה היה מושלם
,אם לאחד מהחברים שלו הייתה בעיה
.הוא היה שם להקשיב, להושיט יד
.הוא היה יכול להיות איש גדול
.אני לא מאמינה שזה קורה
.אני יודעת עד כמה זה בטח קשה לכם
?תוכלי לספר לנו מה יקרה עכשיו
.כן. אני יכולה לפרט לכם את כל הצעדים הבאים
איך את
,אם תשאל איך אני מרגישה .אני נשבעת שאתן לך אגרוף
?פספסתי משהו
.לא יצא לי לעשות את נקז החזה. הוא עשה אותו
קרה טיפה יותר מזה
אל תגיד מילה .אלא אם בא לך שאשדך לך את הלשון
,טוב, לעזאזל. הפלתי סכין .והיא נתקעה ברגל של גרסיה
.זה רע .אולי אפילו גרוע יותר מעילפון-
.לפחות לא הרגתי אף אחד .רק חצי יום עבר-
?הרגת מטופל .לא ממש-
.סוג של הרגת. מצטערת. כן
.זה לא קרה לגמרי באשמת האקלברי
.זה היה במקרה .הוא נפל על איזה קשיש עם לב גרוע ומטעה
.שמו בנט
.מצוין, תוכל לקעקע את השם שלו על החזה
.לפחות אני לא היחידה שמפשלת כאן
.קיבלתי דימום מהאף. להתראות, עמיתיי לוזרים
אצור קשר עם מנהל הלוויות
.ואתחיל למלא את הטפסים לסידורים
?מה שם הכנסייה שלכם .סנט מרי-
.מצוין. תודה
?יש לכם שאלות נוספות
אני חושבת שכדאי .שנדבר על משהו נוסף וחשוב מאוד
ברישיון הנהיגה של בנכם צוין
שהוא ביקש .להיות תורם איברים ורקמות לאחר מותו
זה אומר שהוא נתן את רשותו לכך
.לא. אני לא רוצה לדבר על זה
.לא, הוא היה צעיר מדי מכדי לקבל החלטה כזאת
,אני מבינה למה את חושבת כך .אבל הוא היה בן 18
!לא! את לא הכרת אותו
!הוא עדיין הבן שלי
.סליחה
.הם צריכים עוד זמן
."‏850 דולר. אעביר לך את השאר ב"זל
.גם ב"פייפאל" זה בסדר
.לנצח. זה אף פעם לא נמאס
.היי, הייתי רצינית לגבי החופשה בשביל אשתך
?ומה איתי ?מה איתך-
.לאשתך יש שני ילדים מתחת לגיל ארבע .אבי קורעת את התחת כל יום
.אני רופא
.לאף אחד מהם אין מושג
?מה, זה עניין נשי
.כדאי שתלך, עכשיו. לך. תתחפף. קדימה. לך
?אז מה תקני בכל הכסף שהרווחת ביושר
.זה שמור אצלי במועדפים כבר חודשים
.ג'יימס בונד מייצר עכשיו עגלות
.עגלה מתקפלת היא מצוינת
.אני אקנה אותה
.כדאי לך. לך ולתינוק בהחלט מגיע כזאת
?כן. נכון שמגיע לנו
.כן, זה טוב להתרגש
.הרגע נתקלתי בשליח אוכל אבוד
?איפה לשים את אלה .אקח אותן. תודה-
.מסכן. לא כולם בנויים לחיים של שיפוצי בתים
.תכף חוזרת
?ד"ר רובי ?מה קורה-
.נקז החזה של סיילס האט אחרי 650 סמ"ק
.יופי
בבדיקה חוזרת שמתי לב להגדלת שד
.דו-צדדית וסימטרית בלי גושים נמושים
?מה האבחנה המבדלת לגניקומסטיה זכרית
.בהחלט אלכוהוליזם
וגם גידולים ביותרת המוח, בבלוטת המין .או פתולוגיה
?מה תרצי לבדוק
,תפקוד כבד להתמכרות לאלכוהול .ולשאר, פרופיל הורמונלי
,אסטרוגן, טסטוסטרון, פרולקטין .גונדוטרופין כוריוני אנושי, פרוגסטרון
.לכי על זה
.מה לא הייתי עושה בשביל פסטרמי
?יש שם הודו וגבינה .כן-
.תודה
?מה כל זה .צהריים. מפרימנטי'ס-
.נראה שיש לנו לפחות מטופל אחד אסיר תודה
?לא אבדה התקווה. למי צריך להודות
.לא יודעת. נראה שיש כרטיס בתחתית
.אלוהים, זה טעים
.תיהנו מארוחת הצהריים
?מה זה היה .אני לא יודעת-
?מה
.זה משלבי אדמסון, אחותו של ד "ר אדמסון
.היא שולחת משהו כל שנה הוא לא מחבב אותה או-
.זה לא בגללה. זה בגללו ד"ר אדמסון היה המנטור של רובי
והוא נפטר בתקופת הקורונה
.מר רנדולף במרכז 10 יכול לעבור לכיסא
.בוצע
.אם את רעבה, יש פרימנטי'ס בחדר הצוות
.סליחה. תזכורת יומית להתקשר לאחותי ?מה אמרת
.ארוחת צהריים בחינם בחדר הצוות ?את צריכה לטפל בזה
כן. פשוט... אני רוצה לבדוק מה שלום מטופלת קודם, אבל תודה
.ג'סי. כן .ג'סי-
?שלום גברת קיטג'ימה. מה שלומך
.ג'ינג'ר, בבקשה. אני מתעייפת .אני רוצה לחזור הביתה
?איפה הבת שלי
.סליחה, אבל אני לא יודעת
.אנחנו עושים כל שביכולתנו למצוא אותה
?אוכל לעשות משהו בשבילך בזמן שנמתין .לא הייתי מתנגדת לחטיף-
.אני יכולה לבקש שיביאו לך כריך .מצוין-
.תרגישי חופשי גם להביא את ד"ר רובי לכאן
.כן. פשוט... אני צריכה לבצע שיחה קצרה
תוכלי להביא לגברת קיטג'ימה כריך ?מתיבת המטופלים
.כן, אין בעיה
.היי בקה !מל-
?איך הייתה הארוחה
.טעימה. אכלנו פניני וסלט אבטיח
.נשמע טעים ?את באה לקחת אותי-
כן. זוכרת? אני באה לאסוף אותך .אחרי המשמרת שלי
?כבר מצאת חבר .לא-
.תזדרזי. את צריכה למצוא מישהו לנשק
.צודקת .כן-
.אני חייבת לטפל בזה מיד .כן-
?היי. הכול בסדר
.כן
?איפה כריסטי .בשירותים-
.היי כריסטי. זאת ד"ר קולינס ?הכול בסדר בפנים
!לא! אני רוצה את הכדורים .בשום אופן לא-
אלואיז, אולי תמצאי מקום לשבת ואני
?מה? תתני לבת שלי את ההפלה שאסרתי עליה
.היי .מה קורה כאן? כריסטי מסמסת לי-
?היא בסדר .אסור לך להיות כאן-
.היא מתחננת לעזרתנו .לינט, אני מטפלת בזה. בואי-
.את מתייחסת אליה כמו שאימא התייחסה אלייך
!לכי תזדייני .בואו נירגע-
.זה לא עניינך .אני לא נוטשת את כריסטי-
!פשוט תעופי מכאן
.לכי תזדייני !גבירותיי. מספיק-
.היא הבת שלי
.תתרחקי. תני לה הזדמנות .היא שלי-
!מספיק
תרגום כתוביות: קורן הראל